QUARTA-FEIRA, 28 de dezembro de 2011 (HealthDay News) - Pesquisadores da Organização Mundial da Saúde relatam um aumento aparente na Austrália no número de casos de influenza sazonal resistentes ao Tamiflu, o medicamento antiviral mais comumente usado. > O salto em tais casos envolvendo a pandemia de 2009 A (H1N1), também conhecida como gripe suína, ocorreu durante o inverno mais recente da Austrália: de maio a agosto de 2011.
"Em 2007/2008, um A diferente ( O vírus da influenza H1N1 desenvolveu resistência ao Tamiflu ", explicou o cientista da OMS Aeron C. Hurt, que relatou o pico. "Na ocasião, ele foi detectado pela primeira vez em grande número na Europa. No entanto, em 12 meses o vírus se espalhou globalmente, de modo que praticamente todos os vírus A (H1N1) em todo o mundo eram resistentes a essa droga", explicou. "Esta situação anterior demonstrou a velocidade e o potencial de um vírus resistente ao Tamiflu se espalhar pelo mundo", acrescentou Hurt. "Nossa preocupação é que esta atual pandemia de 2009 A (H1N1) vírus resistente ao Tamiflu também pode se espalhar globalmente."
Hurt, que está baseado no Centro Colaborativo para Referência e Pesquisa sobre Influenza em North Melbourne, descreveu suas observações no Edição de 29 de dezembro do
New England Journal of Medicine
. Para explorar a questão da resistência a drogas H1N1, Hurt e sua equipe obtiveram amostras virais de 182 pacientes com gripe H1N1 (com idade de um mês a 74 anos) que estavam sendo atendidos em um departamento de emergência ou uma unidade de terapia intensiva, ou por seu clínico geral, durante o recente inverno na Austrália. Ao todo, 29 dos pacientes (ou 16%) foram encontrados para ter uma forma de H1N1 que era resistente ao Tamiflu (oseltamivir) e uma classe mais antiga de tratamentos de adamantina (rimantadine e amantadine).
Testes laboratoriais subseqüentes revelaram que seria necessário mais de 500 vezes a concentração de Tamiflu geralmente prescrita para gripe não resistente tensões apenas para cortar chave como Por outro lado, no entanto, as cepas resistentes permaneceram "totalmente sensíveis" ao tratamento com outra droga, o Relenza (zanamivir).
Cinco dos pacientes resistentes tinham menos de 18 anos de idade. 5 anos. Apenas um dos pacientes havia sido tratado com Tamiflu antes da amostragem viral, enquanto três haviam sido previamente vacinados com a vacina contra influenza de 2011.
A equipe notou que julho marcou o ponto alto de casos resistentes, a maioria dos quais foram encontrados dentro de uma amostra. 30 milhas ou mais raio do sétimo maior centro urbano da Austrália, Newcastle. Um punhado estava localizado em Sydney, a maior cidade do país.
Levantando preocupações sobre a facilidade de transmissão, os pesquisadores notaram que alguns dos casos de resistência envolviam pacientes relacionados: em quatro domicílios, dois membros da família tinham sido diagnosticados com H1N1 resistente. Em outros dois casos, os pacientes foram ligados simplesmente por terem compartilhado um curto passeio de carro.
Hurt apontou que a cepa resistente não parece causar doenças mais sérias que cepas "normais", e que ninguém morreu como um resultado. Mas ele sugeriu que a perspectiva real de que essas cepas resistentes possam se espalhar muito além das margens da Austrália é alarmante.
"O Tamiflu é amplamente usado nos EUA e em outras partes do mundo, como o Japão", observou ele. "Se o vírus se disseminar amplamente, há potencial para que os pacientes sejam tratados com um medicamento que tenha pouco ou nenhum benefício. O maior impacto pode ocorrer em indivíduos, como idosos ou imunocomprometidos, que têm um risco maior de complicações da infecção por influenza e mais comumente se beneficiam do tratamento antiviral precoce e eficaz. "
Dr. Len Horovitz, um especialista em pulmões do North Shore-LIJ / Lenox Hill Hospital, em Nova York, explicou que, embora outros tratamentos não-Tamiflu permaneçam eficazes, o advento das cepas resistentes da gripe pode desperdiçar tempo valioso.
"Os medicamentos para gripe devem ser administrados dentro de 24 a 48 horas após o início dos sintomas ou não são bons", disse ele. "Então, esse é um problema real, porque vivemos em uma aldeia global. As pessoas embarcarão em um avião na Austrália e chegarão ao meu escritório. Isso não será isolado em uma parte do mundo", acrescentou. Então, o que eu digo às pessoas é que a imunização é primordial ", disse Horovitz. "É importante que qualquer pessoa com mais de 6 meses seja vacinada, e isso inclui mulheres grávidas para quem há uma vacina livre de mercúrio. Se todos nós fizéssemos isso, teríamos níveis muito baixos de gripe. As pessoas não conseguiriam para começar. E então não teríamos que nos preocupar se as drogas que temos ou não funcionam. "
