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A artrite idiopática juvenil, mais comumente conhecida como artrite reumatóide juvenil ou ARJ, é a forma mais comum de artrite em crianças.
A ARJ provoca inflamação na articulações que podem levar a lesões articulares debilitantes
A causa da ARJ não é conhecida, mas acredita-se que o sistema imunológico do corpo ataca erroneamente células nas articulações como se fossem bactérias ou um vírus.
A artrite juvenil afeta um em cada mil crianças. Nos Estados Unidos, cerca de 300.000 crianças foram diagnosticadas com artrite reumatóide.
A boa notícia é que, com o tratamento adequado, a maioria das crianças ainda pode levar uma vida normal, feliz e ativa.
É o JRA?
Como você pode saber se a dor nas articulações do seu filho é JRA ou dores normais na infância?
Com a JRA, a maioria das crianças tem rigidez matinal que melhora à medida que o dia passa, explica Sampath Prahalad, MD, professor de reumatologia. chefe da divisão de reumatologia pediátrica e professor associado de pediatria e genética humana na Escola de Medicina da Universidade Emory, em Atlanta
Crianças com dores de crescimento ou dores relacionadas à atividade geralmente se queixam de dores articulares no final do dia, não primeira coisa de manhã.
Além disso, as crianças com JRA não se queixam de dor nas articulações, mas sim de inchaço, e também dizem que suas articulações não podem se mover completamente como deveriam, acrescenta Dr. Prahalad.
Obtendo o direito Diagnóstico
Se o seu filho tiver passado pela manhã g rigidez e inchaço nas articulações por seis semanas ou mais, pode ser RA juvenil.
É importante obter um diagnóstico correto e iniciar o tratamento da artrite reumatóide assim que possível, pois a artrite não tratada pode causar dano articular permanente e perda de cartilagem.
Prahalad observa que problemas de crescimento também podem ocorrer. "Por exemplo, um joelho pode crescer mais do que o outro", diz ele.
Não há um teste que possa confirmar um diagnóstico de ARJ, mas sim a história, o exame físico, exames de sangue e raios-X contribuem para uma imagem que é consistente com a doença.
Em geral, os sintomas da ARJ podem melhorar e desaparecer por conta própria. Isso é chamado de remissão, e eles também podem voltar e piorar, o que é chamado de flare. Discuta os sintomas e o padrão de dor com o médico do seu filho
Tipos de Artrite Reumatóide Juvenil
O tipo mais comum de artrite juvenil é chamado oligoartrite, diz Prahalad.
Pode afetar até quatro articulações durante o primeiro seis meses da doença. É geralmente encontrado em crianças menores de 6 anos e é duas a três vezes mais comum em meninas, acrescenta.
RA juvenil também pode causar inflamação nos olhos, então as crianças devem ser seguidas de perto por um oftalmologista.
Outros tipos de artrite juvenil incluem:
- Artrite poliarticular - fator reumatoide negativo: artrite em cinco ou mais articulações durante os primeiros seis meses da doença sem fator reumatoide, um anticorpo produzido em algumas pessoas com artrite reumatoide.
- Artrite poliarticular-fator reumatoide positivo: artrite em cinco ou mais articulações durante os primeiros seis meses da doença com fator reumatoide.
- Artrite psoriásica: uma combinação de artrite e psoríase em condição de pele.
- Enthesitis artrite relacionada: artrite e inflamação no ponto em que uma cápsula do ligamento, tendão ou articulação se fixa ao osso (por exemplo, ao redor do joelho ou tornozelo).
- Artrite sistêmica: ARJ que afeta o corpo inteiro e pode fazer um ac hild sentir muito doente; os sintomas incluem febre alta e erupção cutânea, e muitas articulações podem eventualmente tornar-se inchadas, doloridas e rígidas.
- Artrite indiferenciada: artrite que não se encaixa em nenhum critério.
Tratar JRA
Os médicos têm um arsenal muito maior de novos medicamentos para usar na artrite reumatóide do que no passado.
Estes incluem medicamentos anti-inflamatórios de força prescrita, injeções de esteroides, drogas anti-reumáticas modificadoras da doença ( DMARDs) como o metotrexato (Trexall, Rheumatrex), e agentes biológicos como o entanercept (Enbrel).
Com o tratamento precoce agressivo, muitas crianças serão capazes de superar sua ARJ. A remissão também depende do tipo de artrite que a criança tem. Por exemplo, diz Prahalad, as crianças com artrite reumatóide positiva tendem a ter a doença até a idade adulta.
Mas no geral, diz ele, os avanços no campo nas últimas duas décadas tornaram o futuro mais brilhante para as crianças com ARJ. : “Nos acampamentos de verão da artrite há 20 anos, você pode ver crianças em cadeiras de rodas. Hoje, isso é raro de se ver. ”
