O fígado humano realiza muitas funções importantes, desde auxiliar na digestão e coagulação do sangue até regular o equilíbrio dos hormônios. Um dos principais trabalhos do órgão é filtrar o sangue processando, armazenando ou desintoxicando substâncias como nutrientes e medicamentos. Este processo metabólico pode ser comprometido em pessoas com hepatite C, o que representa riscos graves para a saúde quando se toma medicamentos, vitaminas ou suplementos.
“Muitos medicamentos, se não a maioria, de prescrição são processados pelo fígado”, diz Alexander Kuo, MD, diretor de hepatologia e diretor médico, transplante de fígado, na UC San Diego Health System. Pessoas com o vírus da hepatite C (HCV) precisam estar cientes dos perigos associados à ingestão de medicamentos sem receita médica também. Por isso, diz Kuo, "os pacientes devem consultar seus médicos antes de iniciar qualquer novo medicamento".
Paracetamol
O paracetamol é um remédio comum para febre e dor, mas pode causar danos irreversíveis ao fígado se tomado em excesso. ou combinado com álcool. Muitos medicamentos de venda livre, como remédios para resfriado, contêm acetaminofeno, “por isso é importante ler os rótulos com cuidado”, diz Kuo.
Quanto o acetaminofeno é demais? Para o adulto saudável médio, a Food and Drug Administration definiu a dose diária segura de acetaminofeno em 4.000 mg. Em pacientes com cicatrização severa do fígado (cirrose), a dose diária segura cai para 2.000 mg, de acordo com a Academia Americana de Médicos de Família.
Vitaminas
“ Multivitaminas são geralmente seguros”, diz Kuo. “Mas certas vitaminas são armazenadas no fígado e podem levar a danos no fígado se tomadas em excesso. Um bom exemplo é a vitamina A, que pode levar à toxicidade quando tomada em excesso. ”De acordo com a National Library of Medicine,“ pacientes com doenças hepáticas crônicas conhecidas devem evitar a ingestão de mais do que a necessidade diária mínima de vitamina A, como a doença hepática subjacente parece aumentar a suscetibilidade à toxicidade da vitamina A. ”
A deficiência de vitamina D é comum em pessoas com HCV, e alguns estudos sugerem que a suplementação vitamínica pode proteger contra a progressão da doença hepática. Da mesma forma, há algumas evidências de que a suplementação de vitamina B12 pode aumentar a resposta viral ao tratamento. Mas tomar qualquer tipo de vitamina deve primeiro ser discutido com o seu médico. "A menos que um paciente tenha uma deficiência específica de vitamina, geralmente nenhum suplemento é recomendado", diz Kuo.
Suplementos de ervas
Muitas pessoas com hepatite C tentam suplementos de ervas para reduzir os sintomas. Uma pesquisa com participantes de um estudo do National Institutes of Health revelou que 23% dos participantes estavam usando produtos fitoterápicos. Mas não há provas de que esses suplementos sejam eficazes para o HCV, e eles poderiam fazer mais mal do que bem.
Segundo David Bernstein, MD, chefe de hepatologia do North Shore University Hospital - Long Island Jewish Medical Center, “pacientes com hepatite C deve evitar a maioria das terapias fitoterápicas sem receita. Alguns destes suplementos têm sido associados a danos no fígado, independentemente do HCV, ou podem interagir e reduzir a eficácia de certos medicamentos.
“Eu vejo um ou dois pacientes por mês com lesão hepática devido a suplementos nutricionais ou perda de peso. suplementos ", diz Kuo.
