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- Testes necessários para o Mudança de seguro revelou Roncari teve uma infecção por hepatite C. "Foi muito ativo", diz ele. Mas ele não achou que tivesse algum sintoma. Ele não estava cansado, comeu bem e permaneceu ativo. "Minha fibrose de nível 3 tornou-se uma cirrose compensada, uma condição em que eu ainda podia funcionar", diz ele. Roncari já não usava drogas IV como ele tinha durante a era Woodstock - um hábito que ele acredita ser a fonte de sua hepatite C.
- Apesar de ter hepatite C e cirrose, Roncari se sentiu bem. Mas gradualmente ele começou a ter sintomas de cirrose. Ele reteve a água, engordou e ficou cronicamente fatigado. "Não havia nada que os médicos pudessem fazer por mim antes do transplante", diz ele.
- Três horas depois que ele chegou ao centro de reabilitação, a chamada veio que foi encontrado um fósforo para o seu transplante de fígado.
- Como ele trabalhava em casa, ele foi capaz de perseverar. "Provavelmente, se eu tivesse um emprego das 9 às 5, eu teria que tirar uma licença", diz Roncari. Tendo o apoio de Gilda, sua esposa de 44 anos, e sua família o ajudaram nos períodos mais duros,
Uma infecção viral da hepatite C como a de Roncari pode passar despercebida por anos sem sintomas.
Um transplante de fígado restaurou a função hepática, mas não eliminou a hepatite C.
Medicamentos para tratar a hepatite C têm efeitos colaterais, mas também oferecem uma cura.
Trinta e sete anos atrás, David Roncari, agora com 66 anos e um avô, foi doar sangue para o tratamento da leucemia de seu pai. Ele ficou surpreso ao saber que ele tinha um fígado doente.
"Eles recusaram o meu sangue porque as funções do meu fígado estavam fora de sintonia", lembra Roncari, que não tinha sintomas na época. "Eles me disseram para procurar um especialista em fígado."
O residente de Bloomfield, Connecticut, não aceitou o conselho porque era um bebedor pesado, e imaginou que os médicos lhe diriam para parar de beber.
anos depois, quando Roncari não estava se sentindo bem, seus médicos recomendaram uma biópsia hepática, lembra ele. Ele recebeu um diagnóstico de fibrose no estágio 3, que é a cicatrização do fígado pela inflamação. A fibrose é apenas curto de ter cirrose, uma condição em que a cicatriz é irreversível. Sem tratamento, o fígado eventualmente falha.
Como ele havia previsto, os médicos de Roncari disseram que seu único caminho era parar de beber.
“Consegui ajuda e estou sóbrio desde 1983”, ele diz com gratidão.
Em 1994, quando Roncari, um empresário autônomo, decidiu aumentar o valor de seu seguro de vida, ele recebeu notícias surpreendentes sobre sua saúde novamente.
Um diagnóstico inesperado de hepatite C
Testes necessários para o Mudança de seguro revelou Roncari teve uma infecção por hepatite C. "Foi muito ativo", diz ele. Mas ele não achou que tivesse algum sintoma. Ele não estava cansado, comeu bem e permaneceu ativo. "Minha fibrose de nível 3 tornou-se uma cirrose compensada, uma condição em que eu ainda podia funcionar", diz ele. Roncari já não usava drogas IV como ele tinha durante a era Woodstock - um hábito que ele acredita ser a fonte de sua hepatite C.
Como os acompanhamentos de rotina continuaram, os médicos descobriram que a fibrose do estágio 3 de Roncari progrediu para cirrose descompensada, onde o fígado começa a desligar. “Minha hepatite C continuou a atacar meu fígado. Pessoas com hepatite C estavam sendo tratadas com um esquema que incluía interferon, mas meu fígado estava longe demais ”, explica.
“ Os danos ao meu fígado chegaram ao ponto em que nenhuma das terapias contra hepatite C teria trabalhei no meu caso ", diz Roncari.
A única opção de tratamento para a hepatite C foi um transplante de fígado, então ele foi incluído na lista de transplantes.
Esperando por um transplante de fígado salva-vidas
Apesar de ter hepatite C e cirrose, Roncari se sentiu bem. Mas gradualmente ele começou a ter sintomas de cirrose. Ele reteve a água, engordou e ficou cronicamente fatigado. "Não havia nada que os médicos pudessem fazer por mim antes do transplante", diz ele.
A hepatite C pode retornar mesmo após um transplante, porque o vírus está no fígado e no sangue.
também começou a sentir dor na virilha que dificultou a caminhada. Contra o conselho de seus médicos, ele passou por um procedimento para aliviar a dor. Três dias após sua liberação do hospital, a pressão na veia porta, que transporta o sangue dos órgãos digestivos para o fígado, fez com que suas grandes veias esofágicas se rompessem. Ele quase sangrou até a morte.Roncari foi levado às pressas para o hospital, onde passou por um procedimento conhecido como TIPS, no qual radiologistas intervencionistas usam raios X como guia para criar novas conexões entre dois vasos sangüíneos no fígado.
Os médicos induziram um coma em um esforço para estabilizar sua condição. Quando ele foi retirado do coma oito dias depois, ele ainda estava muito doente.
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Complicações do transplante de fígado
Roncari permaneceu no hospital por mais de um mês. Sua companhia de seguros o transferiu para um centro de reabilitação. "Eu estava no limite", diz ele. "Eu não acho que eu tinha mais muitos dias - talvez eu tivesse ido mais quatro ou cinco, mas eu não teria durado mais uma semana."
Três horas depois que ele chegou ao centro de reabilitação, a chamada veio que foi encontrado um fósforo para o seu transplante de fígado.
"Era celestial", disse Roncari.
Ele obteve seu novo fígado em 21 de dezembro de 2005, aos 57 anos. Durante o procedimento, os médicos descobriram -centímetro de câncer em seu fígado. Ter hepatite C a longo prazo é o fator de risco mais comum para câncer de fígado nos Estados Unidos, de acordo com a American Cancer Society. Roncari diz que se os médicos detectaram o câncer antes do transplante, ele pode não ter sido elegível para a cirurgia.
Roncari se saiu bem por vários anos, mas os sintomas da infecção por hepatite C retornaram em 2011, apesar do transplante de fígado.
A hepatite C volta após o transplante de fígado porque o vírus está na corrente sanguínea, não apenas no fígado, explica Robert Gish, médico de San Diego, cuja consultoria presta apoio a centros de hepatologia e programas de transplante hepático.
A infecção abdominal forçou Roncari a voltar ao hospital mais uma vez, onde os médicos tiveram que remover alguns músculos abdominais. Desta vez, ele esteve no hospital por dois meses e estava tão doente como nunca, diz ele.
Sucesso da Terapia da Hepatite C
Roncari iniciou o protocolo padrão para o tratamento da hepatite C em pacientes transplantados, Tratamento de 11 meses com uma combinação de interferon, ribavirina e boceprevir. Durante o tratamento da hepatite C, ele sofreu alguns efeitos colaterais graves e não tinha energia, ele diz.
Como ele trabalhava em casa, ele foi capaz de perseverar. "Provavelmente, se eu tivesse um emprego das 9 às 5, eu teria que tirar uma licença", diz Roncari. Tendo o apoio de Gilda, sua esposa de 44 anos, e sua família o ajudaram nos períodos mais duros,
Ele foi testado novamente, e nenhum vestígio da infecção por hepatite foi encontrado. "Isso significa que estou livre da doença", diz ele. “Foi um teste, mas estou bem agora. Sinto-me bem pela primeira vez em muito, muito tempo. ”
Ele está de volta a jogar golfe, cozinhar para sua família e aproveitar o tempo com seus netos, Autumn e Lou. "Passo o maior tempo possível com meu filho Gabe, o pai de Lou e minha filha Kate, a mãe de Autumn", diz ele.
Roncari tornou-se um defensor paciente da American Liver Foundation e viajou duas vezes para Washington, DC, para fazer lobby para pesquisa e financiamento do fígado e da hepatite C. "Estou extremamente grato por toda a ajuda médica e apoio que recebi", diz ele. "Sem isso, eu teria perdido tanto."
