Como gerir e monitorizar a degeneração macular |

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Se você tem degeneração macular relacionada à idade (AMD), sozinho. Cerca de 50 milhões de americanos têm essa condição de olho. Destes, cerca de 2 milhões têm uma forma chamada AMD molhada, que é uma das principais causas de perda de visão nos Estados Unidos, de acordo com o National Eye Institute (NEI). "Esse número deve subir para quase 5 milhões no futuro, à medida que a população envelhece", diz Rahul N. Khurana, MD, porta-voz da Academia Americana de Oftalmologia (AAO), especialista em retina do norte da Califórnia Retina Vitreous Associates. e um professor clínico associado de oftalmologia na Universidade da Califórnia em San Francisco. A AMD tende a se desenvolver em pessoas com 60 anos ou mais. "À medida que as pessoas vivem mais", diz Khurana, que mora em Mountain View, Califórnia, "elas estão sendo mais afetadas por condições relacionadas à idade, como a AMD".

AMD seca vs. úmida

de pessoas com DMRI têm uma forma chamada AMD seca, que normalmente não apresenta sintomas. De fato, muitas pessoas com DMRI seca nem sabem que o possuem. É por isso que é importante fazer exames oftalmológicos regulares, principalmente à medida que você envelhece. A AAO recomenda que as pessoas com mais de 65 anos consultem um oftalmologista para um exame oftalmológico abrangente a cada um ou dois anos, mesmo que não apresentem sintomas ou mudem de visão. Um oftalmologista pode verificar problemas oculares relacionados à idade, como DMRI, catarata e glaucoma.

Para cerca de 10% das pessoas com DMRI seca, a condição progride para a chamada DMRI úmida. Nesse tipo, vasos sanguíneos anormais se formam em uma parte da retina chamada mácula, que está localizada na parte de trás do olho e afeta sua visão central. Esses vasos sanguíneos anormais podem sangrar ou vazar fluido, o que resulta na incapacidade de enxergar com clareza. "Pense nos olhos como uma câmera", diz Khurana. “A retina é como o filme em uma câmera. Se você tem vasos sangüíneos anormais que estão vazando ou sangrando na retina, o filme não funciona e a retina não consegue processar a luz. É por isso que as pessoas [com a AMD molhada] podem perder sua visão central. ”Problemas com a visão central podem dificultar atividades cotidianas, como ler, assistir TV e dirigir, e podem obscurecer o rosto de outras pessoas.

Gerenciando e Monitorando Seco AMD

Embora a DMRI seca geralmente não cause sintomas, ela ainda precisa ser gerenciada. Se você foi diagnosticado com DMRI seca, estes passos podem ajudá-lo a ficar em dia com sua condição:

• Consulte seu oftalmologista regularmente. Khurana diz que ele normalmente vê pessoas com DMRI seca a cada seis meses. Converse com seu oftalmologista sobre a frequência com que você deve agendar visitas se desenvolver DMRI seca.
• Monitore sua visão em casa para quaisquer alterações. Seu oftalmologista pode sugerir que você use uma grade de Amsler, que parece um pedaço de papel gráfico. Você olha para a grade para ter certeza de que sua visão está estável. Se as linhas de repente ficarem distorcidas ou borradas, ou se um ponto se desenvolver em sua visão, isso pode significar que sua AMD está mudando. “Eu recomendo que as pessoas com DMRI seca usem a grade de Amsler uma vez por semana”, diz Khurana. “Feche cada olho [por sua vez] e verifique as linhas. Dessa forma, se algo mudar, você poderá identificá-lo imediatamente e visitar seu oftalmologista. ”Seu oftalmologista também pode recomendar um sistema de monitoramento da AMD em casa mais sofisticado, que pode ser coberto pelo seu seguro.
• Pare de fumar. Se você fuma, uma das muitas razões para parar é que ela pode piorar a AMD. De acordo com um estudo publicado em 2013 no Journal of Ophthalmology , o tabagismo é um fator de risco comprovado tanto para o desenvolvimento da DMRI como para o progresso da doença.
• Tome as vitaminas dos olhos. No Estudo sobre doenças oculares relacionadas à idade (AREDS) patrocinado pela NEI, os pesquisadores descobriram que para pessoas com DMRI seca, uma formulação específica de antioxidantes pode ajudar a diminuir as chances de desenvolver DMRI úmida em 25% cinco anos. Esses antioxidantes, agora conhecidos como suplementos AREDS, incluem grandes quantidades de vitaminas A, C e E, além de zinco e cobre. Uma formulação diferente, baseada em um estudo NEI de acompanhamento, contém luteína e é chamada de AREDS2. Converse com seu oftalmologista para ver se as vitaminas dos olhos podem ajudar a sua DMRI seca e, em caso afirmativo, qual formulação seria melhor para você tomar. (Estes suplementos não são um substituto para um multivitamínico.) Tratando e gerenciando a AMD úmida

Se a AMD seca progride para a DMRI úmida, quanto mais cedo a AMD úmida for detectada pelo seu oftalmologista, melhor será o resultado para preservar sua visão. Com a AMD úmida, o foco muda para tratar ativamente a condição, não apenas monitorá-la. Aqui estão alguns passos para tomar quando você tem AMD molhado:

Faça um tratamento regular.

• Wet AMD é frequentemente tratada com terapia anti-fator de crescimento endotelial vascular (VEGF), que é injetada no olho por um oftalmologista ou retina especialista. Este tratamento ajuda a impedir a formação de novos vasos sanguíneos por trás da retina e ajuda a reduzir o vazamento. A terapia anti-VEGF também ajuda a evitar mais perda de visão. Embora a frequência dos tratamentos varie, você pode receber injeções mensais, dependendo dos sintomas. "Pode parecer difícil chegar uma vez por mês", diz Khurana, "mas é muito importante ter cuidado regular para evitar mais perda de visão." Continue tomando vitaminas do olho se apenas um olho tiver DMRI úmida.
• Molhado A AMD geralmente se desenvolve primeiro em um olho. Se o seu outro olho ainda tiver DMRI seca, é importante continuar a tomar as suas vitaminas oculares para reduzir a probabilidade de que a AMD húmida também se desenvolva nesse olho. “O objetivo das vitaminas é ajudar a prevenir o desenvolvimento da forma úmida”, explica Khurana. Você pode continuar a monitorar os olhos com a AMD seca em casa com uma grade Amsler para verificar quaisquer alterações na visão central. Aproveite ao máximo os auxílios para visão subnormal.
• Se a sua visão central foi afetada pela DMI úmida , há muitas maneiras de se adaptar. Converse com seu oftalmologista sobre reabilitação de baixa visão, que pode incluir um encaminhamento para um especialista em baixa visão. Ferramentas como lentes de aumento podem ajudá-lo a ler, e há ajustes úteis que você pode fazer em sua casa para facilitar a visualização do contraste. O tratamento para a AMD úmida melhorou muito em relação ao que estava disponível anteriormente. Se você tem uma AMD úmida, manter-se proativo pode ajudá-lo a preservar sua visão e sua qualidade de vida.