Gerenciando a gravidez com uma tireóide subativa - Centro de condições da tireóide - EverydayHealth.com

Os hormônios da gravidez violentos que fazem você se sentir mal-humorado e você vai dormir às 8 da tarde. todas as noites não são os únicos hormônios da gravidez com os quais você deve se preocupar.

Quando você está grávida, seu bebê em crescimento confia em você para tudo, incluindo os hormônios que seu corpo produz naturalmente para manter seu corpo saudável e funcionando adequadamente . E se você tem hipotireoidismo não tratado ou tireoide subativa, seu bebê pode não estar recebendo o que precisa para crescer e prosperar durante a gravidez.

Como o hipotireoidismo afeta a gravidez

Sua glândula tireóide produz hormônios que afetam seu metabolismo, que controla muitos processos corporais. Sem o suficiente desses hormônios, seu próprio corpo não pode funcionar bem, muito menos aquele bebezinho dentro de você.

O hipotireoidismo não tratado representa uma série de riscos para você e seu feto em desenvolvimento. Riscos para a mãe incluem:

• Pré-eclâmpsia, ou pressão alta relacionada à gravidez
• Fraqueza ou dor muscular
• Anemia
• Sangramento vaginal após o parto
• Anormalidades na placenta

Riscos para o bebê inclui:

• Problemas neurológicos e de desenvolvimento
• Baixo peso ao nascer

Embora essas complicações possam ser graves, a boa notícia é que, se o hipotireoidismo for diagnosticado e tratado antes de você engravidar ou muito cedo na gravidez,

Rastreio do Hipotiroidismo Durante a Gravidez

Embora as mulheres que têm hipotiroidismo antes de engravidarem possam já ter tido a oportunidade de falar com os médicos sobre os seus riscos e opções de tratamento, para algumas mulheres o hipotiroidismo pode não ser greve até engravidar

É fácil desenvolver hipotireoidismo durante a gravidez e não saber - os sintomas podem ser muito semelhantes aos da gravidez. Ganho de peso, inchaço e fadiga são sintomas comuns, mas você provavelmente já está sentindo todas essas coisas. Um exame de sangue pode diagnosticar hipotireoidismo, mas depende de você e de seu médico decidir se você deve ou não ser examinado.

O seguinte pode indicar a necessidade de rastreamento de hipotireoidismo quando você engravidar:

• Um histórico familiar das condições da tiróide
• Sintomas comuns a uma tiroide com hipoatividade, tais como fadiga, obstipação, sensação de frio ou ter pele seca e cabelos

Hipotiroidismo: Tratamento durante a gravidez

Geralmente, é seguro tomar tratamentos de hipotiroidismo durante a gravidez e o mesmo hormônio sintético (levotiroxina) administrado a pacientes com hipotireoidismo que não estão grávidas também é administrado durante a gravidez.

Um elemento do tratamento que provavelmente mudará durante a gravidez é a quantidade de levotiroxina que você precisa. Freqüentes exames de sangue - feitos a cada seis semanas ou mais - são necessários para determinar se você está recebendo a quantidade certa de hormônios. Conforme sua gravidez progride, você provavelmente precisará de uma dose mais alta de levotiroxina; algumas mulheres precisam de até 50% mais medicação hormonal nos estágios posteriores da gravidez. Você também precisará continuar tomando seus medicamentos se você amamentar, mas provavelmente em uma dose menor. Tomar hormônios da tireóide é perfeitamente seguro, mesmo para as mães que amamentam; você precisa para se manter saudável e produzir leite para seu novo bebê.

Em 2012, a Endocrine Society fez as seguintes revisões em suas diretrizes de prática clínica:

• Os médicos devem interpretar os níveis de tiroxina livres de soro com cautela durante a gravidez. Os especialistas recomendaram que a utilização de intervalos de referência específicos para o trimestre melhoraria a interpretação dos testes da função da tiróide das mulheres grávidas
• O medicamento propiltiouracil (PTU) deve ser o tratamento primário para o hipertiroidismo durante o primeiro trimestre da gravidez. Os especialistas alertaram que o tratamento alternativo - metimazol - pode aumentar o risco de defeitos congênitos. O metimazol, no entanto, pode ser usado se o PTU não estiver disponível ou se as mulheres tiverem uma reação negativa ao medicamento. Como o PTU pode ser prejudicial ao fígado em casos raros, uma vez que as mulheres completam o primeiro trimestre, elas devem passar do PTU para o metimazol.
• As mulheres que estão a amamentar devem tomar 250 microgramas de iodo por dia para garantir que os seus bebés recebam 100 microgramas de iodo por dia.
• As vitaminas pré-natais diárias devem conter 150 a 200 microgramas de iodo para proteger as mulheres da deficiência de iodo.
• Mulheres com doença de Graves, história de doença de Graves, um recém-nascido anterior com doença de Graves ou anticorpos anteriormente estimulados para hormônio tireoidiano devem ter esses anticorpos medidos antes de estarem com 22 semanas de gestação. Esses anticorpos atravessam a placenta e podem estimular ou restringir a tireóide fetal, explicaram os especialistas.
• Os fetos de mulheres que têm anticorpos do receptor de hormônio estimulante da tireoide pelo menos duas a três vezes maiores que o normal ou que são tratados com drogas antitireoidianas deve ser rastreado para problemas de tireóide. Isso pode ser feito durante a ultrassonografia fetal que as mulheres passam rotineiramente quando estão entre 18 e 22 semanas de gestação. Uma tireoide aumentada, restrição de crescimento, inchaço grave, presença de bócio, idade óssea avançada ou insuficiência cardíaca podem ser sinais de problemas de tireoide em um feto.
• A aspiração com agulha fina deve ser considerada para mulheres com nódulos de 5 milímetros a 1 centímetro tamanho que têm um histórico de alto risco ou achados suspeitos em um ultra-som. Mulheres com nódulos complexos de 1,5 a 2 centímetros também devem ser submetidas a esse procedimento. As diretrizes observam que isso pode ser adiado até depois do parto para mulheres com pelo menos 34 semanas de gravidez.

Hipotireoidismo durante a gravidez: Interações com vitaminas

Uma coisa que as mulheres grávidas precisam saber é a interação potencial entre a tireóide. medicação e suas vitaminas pré-natal. Essas vitaminas contêm ferro, o que pode afetar a forma como o corpo absorve a medicação da tireóide. Suas vitaminas pré-natais ainda são importantes para a saúde da sua gravidez, mas não as tome ao mesmo tempo que você toma seus medicamentos para a tireoide. Tente espaçá-los por pelo menos duas ou três horas para diminuir possíveis interações.

O hipotireoidismo é uma condição simples de administrar durante a gravidez, desde que você saiba como. Portanto, faça uma triagem se notar sintomas incomuns ou se tiver um histórico familiar da doença, e converse com seu médico sobre o tratamento do tratamento durante a gravidez, caso já tenha sido diagnosticado. A dose certa de medicação pode ajudá-lo a ter uma gravidez saudável - e um bebê saudável.