Pés inchados: é MS? Ou alguma outra coisa? |

Mesmo quando você tem EM, a dormência do pé pode ser causada por outra coisa.Getty Images

Na maioria das pessoas com esclerose múltipla (MS), a doença leva a sintomas neurológicos novos ou agravados. Às vezes, um desses novos sintomas é dormência ou sensação de formigamento ou formigamento nos pés, que pode ser causada por lesões de esclerose múltipla no cérebro ou na medula espinhal.

Dormência ou formigamento nos pés - ou nas mãos, rosto ou corpo - também pode estar presente no início da sua esclerose múltipla ou mesmo antes do seu diagnóstico, de acordo com a National Multiple Sclerosis Society.

Mas os pés entorpecidos ou formigantes podem ser causados ​​por várias outras condições além da EM, algumas das quais pode ser tratado ou revertido. Isso significa que enquanto a MS pode estar por trás do que está acontecendo em seus pés, você não deve presumir que este é o caso. E às vezes, os pés dormentes podem ser um sinal de uma condição não diagnosticada - como diabetes ou deficiência nutricional - que requer tratamento urgente.

Aqui estão algumas das causas mais comuns de dormência ou formigamento em pessoas com esclerose múltipla. dos sinais que podem apontar para uma condição ou outra. É importante notar que apenas um médico pode determinar o que está causando seus sintomas nos pés, e você deve relatar quaisquer alterações na sensação em seus pés (ou em qualquer outro lugar do corpo) ao seu neurologista ou médico de atenção primária.

1. MS (Claro)

Embora não seja a única condição que pode causar dor nos pés, a MS provavelmente será a principal suspeita, a menos que você esteja mostrando sinais óbvios de outra condição.

“Seria a natureza humana para alguém com MS para dizer: 'Meus pés estão dormentes. Deve ser o MS ”, diz Michael Polydefkis, MD, neurologista e especialista em neuropatia periférica do Johns Hopkins Bayview Medical Center, em Baltimore. "E jogando as probabilidades, eles podem estar certos a maior parte do tempo."

Se a dormência ou o formigamento nos pés forem causados ​​pela esclerose múltipla, a sensação freqüentemente se espalhará por dias ou semanas como parte de uma recaída, de acordo com Nancy Nealon, MD, neurologista e especialista em EM no Hospital Presbiteriano de Nova York, em Nova York.

Outro sinal revelador de que a esclerose múltipla provavelmente é a culpada se você sentir fraqueza na mesma área que sua dormência ou no pé oposto. . "As pessoas com esclerose múltipla podem ter mais fraqueza de um lado e mais dormência do outro", observa Nealon.

Para ajudar a determinar se os sintomas do pé são causados ​​por esclerose múltipla, diz Nealon, seu neurologista provavelmente lhe dará um exame físico que mede sua resposta às mudanças de vibração e temperatura na área. O seu médico também irá querer verificar os seus reflexos, que são mais propensos a serem afectados pela EM do que outras causas potenciais de pés dormentes.

Alguns sintomas podem ajudar o seu médico a considerar outras condições para além da EM. "Muitas vezes é a localização de onde está o desconforto", aponta Nealon, já que a EM raramente causa alterações de sensibilidade em apenas uma área do pé, como o calcanhar ou o dedão do pé.

Também é raro, Nealon diz, para MS para causar mudanças de sensação somente quando você coloca peso em seu pé ou usar certos sapatos.

2. Diabetes

Mais da metade das pessoas com diabetes desenvolvem alguma forma de neuropatia ou perda da função nervosa, segundo a Mayo Clinic. O tipo mais comum de neuropatia no diabetes é a neuropatia periférica, que pode causar dormência, ardor ou formigamento nos pés e pernas.

A neuropatia periférica, diz o Dr. Polydefkis, é “de longe a causa mais comum” sintomas na população em geral, e diabetes é a causa mais comum de neuropatia periférica. Às vezes, observa ele, os sintomas podem ser um sinal de diabetes não diagnosticado - e, ao contrário de algumas crenças, você não precisa ter diabetes por décadas ou mesmo anos para desenvolver neuropatia.

De acordo com Nealon, se você está vendo um especialista em EM, é provável que você já esteja passando por uma triagem regular que detectaria um provável caso de diabetes. “Quase sempre, com pessoas que tomam remédios, estamos checando coisas de rotina, como a glicose”, observa ela. Mas vale a pena perguntar sobre isso se você não tiver certeza se o seu médico está verificando o seu nível de glicose no sangue.

3. Deficiências nutricionais

Determinadas deficiências de vitaminas e outros nutrientes podem causar neuropatia periférica. O mais comum deles, diz Polydefkis, é uma deficiência de vitamina B12.

“Se alguém com esclerose múltipla é deficiente em vitamina B12, mas falta, isso seria um grande erro, porque isso é algo que podemos fazer”, observa ele. “Se ele for descartado e não for coletado, pode causar danos que podem não ser reversíveis.”

As deficiências nutricionais também podem ter um papel no risco de neuropatia se você tiver diabetes. Em um estudo publicado em março de 2017 na revista Endocrinologia Molecular e Celular , pesquisadores descobriram que entre pessoas com diabetes tipo 2, aqueles com neuropatia periférica tendem a ter níveis mais baixos de folato e vitamina B12 no sangue aqueles sem neuropatia.

Mas Nealon adverte que você não deve aumentar quaisquer suplementos vitamínicos B sem saber a causa da sua neuropatia, uma vez que o excesso de vitamina B6 pode realmente causar neuropatia sensorial.

4. Problemas da tiróide

Ter uma tiróide hipoativa, conhecida como hipotiroidismo, pode causar ou contribuir para a neuropatia periférica, de acordo com a Polydefkis. "Muitas pessoas com diabetes também têm hipotireoidismo", observa ele, e as duas condições podem funcionar em conjunto para aumentar o risco de sintomas nos pés.

5. Uso de Álcool

“O álcool é uma causa bem estabelecida de neuropatia periférica”, observa Polydefkis, mas são necessárias mais do que algumas doses por semana para que esse seja um fator provável nos sintomas dos pés. Dependendo do seu tamanho, ele diz, ter pelo menos duas a quatro doses por dia pode colocá-lo em risco de neuropatia.

Beber pesado também pode causar ou contribuir para maus hábitos alimentares, colocando você em risco de deficiências nutricionais que podem Aumente seu risco de neuropatia.

6. Problemas Cardiovasculares

De acordo com Polydefkis, ter um grupo de problemas cardiovasculares pode levar à neuropatia periférica, mesmo que qualquer um desses problemas não cause o sintoma sozinho. "Se você tem alguém com diabetes limítrofe, colesterol alto e pressão alta, e eles fumam, essas pessoas podem desenvolver neuropatia periférica", diz ele.

7. Questões da medula espinhal

Uma série de problemas relacionados à coluna pode causar pés dormentes, de acordo com a Polydefkis. A mais óbvia delas é a EM, que pode causar lesões na medula espinhal, mas é importante manter em mente as outras possíveis causas.

Como uma deficiência de vitamina B12, a falta de cobre pode causar problemas na medula espinhal, observa Polydefkis. como pode um tumor, abscesso ou outra massa crescendo na área. Se você está tendo imagens da sua coluna feitas como parte de seus compromissos rotineiros de MS, não deve ser difícil detectar qualquer crescimento na área.

8. Nervos comprimidos

Quando o nervo tibial - que dá sensação ao fundo do pé - fica comprimido, é conhecido como síndrome do túnel do tarso. Isso pode acontecer devido ao inchaço de um tornozelo torcido, doenças como diabetes e artrite que também podem causar inchaço na área, pés chatos ou arcos caídos, ou uma estrutura como um tendão inchado ou uma veia dilatada pressionando o nervo.

Tarsal A síndrome do túnel pode causar não apenas dormência e formigamento ou sensação de queimação, mas também dor aguda e aguda. Ele pode ser diagnosticado com um exame físico e de imagem, e ambas as opções de tratamento cirúrgico e não cirúrgico estão disponíveis, dependendo de sua gravidade.

9. Problemas com Sapatos

Às vezes, simplesmente usar sapatos muito apertados pode causar ou contribuir significativamente para o entorpecimento dos pés.

Além disso, “se alguém não consegue mais sentir os pés, eu digo a eles o tempo todo para tomar cuidado. que sapatos eles usam ”, observa Nealon. Ela recomenda procurar por sapatos que ofereçam um bom suporte, mas não sejam muito pesados, sem áreas restritas e com espaço extra suficiente para usar qualquer suporte.

10. Síndrome de Guillain-Barré

A síndrome de Guillain-Barré é um distúrbio no qual o sistema imunológico do corpo ataca parte do sistema nervoso periférico. Seus primeiros sintomas geralmente incluem fraqueza muscular e sensação de formigamento nas pernas, que progridem para fraqueza e sensações anormais nos braços e na parte superior do corpo.

Em algumas pessoas, também pode causar sensações de formigamento ou formigamento nos pés em seus estágios iniciais.

A síndrome de Guillain-Barré é rara e freqüentemente se desenvolve após uma infecção bacteriana ou viral, embora sua causa seja desconhecida. Os médicos usam uma combinação de histórico médico e uma variedade de testes neurológicos para diagnosticá-lo.

11. Acidente vascular cerebral

Em alguns casos, a dormência súbita em um braço, perna ou pé é um sintoma de um derrame. Pode ser acompanhado por outros sintomas de derrame, incluindo dificuldade para falar ou entender; paralisia do rosto, braço ou perna; dificuldade para enxergar; dor de cabeça; e dificuldade para andar.

Acidente vascular cerebral é uma emergência médica, então se você acha que pode estar tendo um, procure ajuda imediatamente.