TERÇA-FEIRA, 15 de outubro de 2013 - A psoríase é uma doença auto-imune crônica da pele, mas os problemas que ela causa podem afetar muito Mais. Pessoas com psoríase, mesmo que sejam apenas moderadas, correm um risco maior de doença renal, de acordo com um novo estudo publicado no British Medical Journal, e embora a associação não seja concreta, os pesquisadores dizem que é algo que as pessoas com psoríase precisam ser Pesquisadores da Universidade da Pensilvânia analisaram dados de mais de 144.000 pacientes com psoríase e os compararam com mais de 680.000 controles saudáveis. Eles descobriram que, embora a ligação entre doença renal e psoríase tenha sido tênue no passado, há uma associação definitiva entre os dois.
Pacientes com psoríase moderada, definida por ter entre 3 e 10 por cento de sua superfície corporal afetada, ou com psoríase grave, mais de 10% de seu corpo afetado estão em um risco aproximadamente 1,5 vezes maior de doença renal do que pessoas sem psoríase, de acordo com o estudo. “Embora não seja observada associação em pacientes com doença realmente leve , como consistente com estudos anteriores, os pesquisadores, liderados por Joel Gelfand, MD, professor associado do departamento de dermatologia e do Centro de Epidemiologia Clínica e Bioestatística da Universidade da Pensilvânia, escreveu no estudo, "as associações são vistas em moderada e psoríase grave, que são estimados para afetar mais de 20 por cento dos pacientes com psoríase em todo o mundo. ”
O risco de doença renal também aumenta à medida que envelhecem, de acordo com ng para o estudo. Pacientes entre 40 e 50 anos, por exemplo, são responsáveis por um caso extra de doença renal crônica para cada 134 pacientes, enquanto aqueles entre 50 e 60 anos respondem por um novo caso por 62 pacientes.
Embora o motivo da associação não seja claro, Os pesquisadores disseram que algumas drogas psoríase, como Enbrel ou Humira, podem danificar os rins, o que pode levar à doença renal. Por essa razão, os pesquisadores recomendam a triagem renal frequente em pacientes com psoríase.
“Uma monitoração mais rigorosa da insuficiência renal, como exame de rotina, deve ser considerada para pacientes com psoríase que afetam 3% ou mais da área da superfície corporal”. os pesquisadores escreveram no estudo. "O aumento dos esforços de rastreio permitirá uma detecção e intervenção mais precoces para reduzir a morbilidade e mortalidade associadas à doença renal crónica."
No entanto, a monitorização atenta pode desempenhar um papel importante porque parece haver uma associação entre doença renal e psoríase. de acordo com o estudo.
"É concebível que pacientes com psoríase visitem seus médicos com mais frequência ou sejam examinados mais cedo e com maior frequência para doença renal crônica, levando a um viés de averiguação", escreveram os pesquisadores no estudo. A psoríase está ligada a mais do que apenas doenças renais, disse Gary Goldenberg, MD, diretor médico do corpo docente de dermatologia do Mount Sinai Medical Center, em Nova York, o que torna importante o rastreamento.
“É um erro pensar que a psoríase é apenas uma doença de pele ”, disse o Dr. Goldenberg. “Agora sabemos que é uma doença de inflamação sistêmica. Na pele, a psoríase aparece como manchas vermelhas e inflamadas. Inflamação semelhante provavelmente ocorre em todo o corpo, o que pode levar a diabetes, doenças cardíacas e até câncer. ”
Embora seja difícil prevenir doenças renais, perder peso pode ajudar, disse Goldenberg. Além disso, é importante trabalhar com uma equipe de médicos para administrar todo e qualquer problema, disse ele.
“Muitos pacientes com psoríase estão acima do peso”, ele disse, “então os encorajo a perder peso. Eu também escrevo uma carta para o seu médico primário para que eles saibam que a psoríase está associada a essas outras condições, e que eles devem fazer a triagem para eles. ”
Em última análise, os pesquisadores concluíram que mais trabalho precisa ser feito para entender a associação, mas disseram que os médicos precisam estar cientes da ligação.
“Estudos futuros são necessários para confirmar nossas descobertas, determinar os mecanismos que mediam a insuficiência renal na psoríase. e examinar o impacto do tratamento da psoríase no risco de doença renal crônica ”, escreveram no estudo.
