Não dormir o suficiente é problemático para qualquer pessoa - a insônia não tratada está ligada à ansiedade, depressão e doenças cardíacas. Com um problema de saúde como a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), ter uma boa noite de sono é ainda mais importante. A doença pulmonar pode tornar o seu dia normal uma experiência exaustiva e sem fôlego, e a fadiga causada pela falta de sono pode aumentar o desafio.
Se você tiver DPOC, talvez já tenha passado por mais do que algumas noites sem dormir. Os problemas da DPOC e do sono são comuns por vários motivos. Para começar, adormecer traz mudanças na sua respiração. Em particular, quando você entra na fase do sono chamada movimento rápido dos olhos, ou REM, quando o sonho normalmente ocorre, sua respiração se torna mais irregular, e seu nível de oxigênio pode diminuir enquanto o nível de dióxido de carbono aumenta. Os pulmões saudáveis normalmente permitem que você durma com essas mudanças sem problemas, mas pessoas com DPOC podem acordar lutando para respirar. Essa sensação de "peixe fora d'água" pode causar muita ansiedade e dificultar o sono, explica Michael Decker, PhD, RN, professor associado de enfermagem e especialista em distúrbios do sono da Universidade Estadual da Geórgia, em Atlanta.
Além disso, para controlar os sintomas da DPOC, você pode ter que dormir em posições desconfortáveis, como se sentar em uma cadeira. Isso ocorre porque a DPOC aplaina o diafragma, tornando o músculo menos eficaz para a respiração, explica Dr. Decker. Para compensar, as pessoas com DPOC usam os músculos do pescoço e da parede torácica para respirar, e os músculos funcionam melhor na posição vertical.
Outros fatores que podem interferir no sono incluem:
- Apneia obstrutiva do sono. De acordo com a Fundação Nacional do Sono, cerca de 10 a 15% das pessoas com DPOC também têm apneia obstrutiva do sono, uma situação chamada síndrome de sobreposição. Na apneia obstrutiva do sono, os músculos da garganta não conseguem manter as vias aéreas abertas, levando a repetidos lapsos na respiração que duram vários segundos cada. Sinais de que você pode ter apneia obstrutiva do sono incluem sonolência diurna excessiva, ronco alto e alguém observando que você para de respirar rapidamente enquanto dorme. Essa condição também pode levar a baixos níveis de oxigênio e sono fragmentado. Se você acha que também pode ter apneia do sono, converse com seu médico.
- Fumar. Entre as pessoas que fumam, a abstinência de nicotina pode ocorrer no meio da noite e atrapalhar o sono, diz Lawrence Epstein, MD. oficial em Sleep HealthCenters em Brighton, Mass., e instrutor de medicina na Harvard Medical School
- Medicamentos cronometrados incorretamente Drogas usadas para abrir as vias aéreas, chamadas broncodilatadores, podem ajudá-lo a respirar e evitar tosse noturna que poderia te acordar. Mas o timing é importante, diz Epstein. Se usado muito perto da hora de dormir, a medicação pode causar insônia porque tem um efeito estimulante. Converse com seu médico sobre melhor agendamento se você acha que a medicação pode estar interferindo no seu sono.
- Micção freqüente. Embora não seja um sintoma característico da DPOC, a micção freqüente pode ser um sintoma de algumas das complicações da DPOC. Epstein diz. Em pessoas que desenvolvem insuficiência cardíaca devido à DPOC, a própria insuficiência cardíaca e os medicamentos diuréticos usados para tratá-la podem levar a freqüentes viagens de banheiro, explica ele. Além disso, os medicamentos para a DPOC, nomeadamente os glucocorticóides, podem elevar os níveis de açúcar no sangue, o que pode resultar em micção frequente. E se a vontade de ir chegar no meio da noite, você pode ter dificuldade em voltar a dormir. "Para reduzir a micção noturna, evite medicamentos esteróides, quando possível, e tente tomar diuréticos pela manhã", diz Epstein. Mas não deixe de conversar com seu médico antes de fazer qualquer alteração no momento de tomar os medicamentos.
DPOC e sono: mais dicas para uma boa noite de sono
O tratamento da DPOC pode ajudar a evitar problemas de sono e retardar a progressão da doença. "Quanto melhor você respira, melhor você dorme", diz Epstein. As opções de tratamento incluem medicamentos orais ou inalatórios, reabilitação pulmonar, oxigenoterapia e cirurgia. Além disso, se você fuma, parar de fumar ajuda imensamente a DPOC, porque os cigarros pioram os danos Se você está pronto para parar, converse com seu médico sobre métodos de cessação do tabagismo que funcionariam melhor para você e programas disponíveis em sua área.
Essas estratégias de sono também podem ajudá-lo a necessidade:
- Empilhe os travesseiros. Levante a cabeça quando estiver deitado para facilitar a respiração.
- Respiração de suporte. Um dispositivo de pressão de dois níveis que usa uma máscara facial empurra o ar para dentro dos pulmões. Para ajudar a inalação. Durante a exalação, a máquina reduz a pressão para tornar a respiração mais fácil, diz Decker. Se você tem síndrome de sobreposição, uma máquina de apoio respiratório pode se tornar ainda mais necessária. Pode levar algum tempo para se acostumar com a máquina. máscara facial, mas obtendo qualidade, desenrola O sono interrompido pode ajudá-lo a se sentir melhor e diminuir o risco de outros problemas de saúde. Converse com seu médico para ver se a máquina de apoio respiratório é ideal para você
- Evite bebidas alcoólicas. Tomar uma ou duas bebidas pode parecer uma boa maneira de relaxar à noite, mas não é uma boa mistura com DPOC e apneia do sono porque deprime a respiração, diz Decker. E depois de algumas horas de sono, o álcool tende a estimular, acordando você cedo demais.
- Reduza a ansiedade. Você pode ter medo de dormir, especialmente se você dormir sozinho. Decker sugere uma maneira de pedir ajuda se você tiver problemas respiratórios durante a noite. Um telefone celular ao alcance ou até mesmo um simples sino na mesinha de cabeceira podem ajudar.
Praticar bons hábitos de higiene do sono também pode ajudar. Epstein sugere que você tente acordar e ir dormir na mesma hora todos os dias, criando um ambiente de sono confortável, frio e escuro, evitando a cafeína após 2 ou 3 da tarde. Ao seguir esses passos, você pode começar a ter uma melhor noite de sono - e, por sua vez, aproveitar dias mais saudáveis também.
