Mais de 2,6 milhões de pessoas nos Estados Unidos vivem atualmente com fibrilação atrial, uma doença cardíaca que faz com que as câmaras superiores do coração batam. de forma desorganizada e ineficiente - mas apenas metade deles sabe que eles estão em maior risco de acidente vascular cerebral, de acordo com uma pesquisa da American Heart Association. De fato, estima-se que 15 por cento dos derrames podem ser atribuídos a fibrilação atrial não tratada, e ter fibrilação atrial significa que seu risco de derrame é cinco vezes maior do que para pessoas sem a condição.
"Na fibrilação atrial, o coração está não mover o sangue da parte superior para a parte inferior. Isso faz com que o sangue na parte superior do coração aja como um redemoinho ", explica E. Dean Nukta, MD, cardiologista intervencionista do Fairview Hospital, um hospital da Cleveland Clinic em Ohio. "O sangue fica estagnado, o que pode permitir a formação de um coágulo. Esse coágulo pode ir diretamente para o cérebro e causar um derrame."
Os sintomas da fibrilação atrial podem incluir um pulso rápido e batimentos cardíacos, palpitações, falta de ar. tontura e sensação de cansaço - mas muitas pessoas com fibrilação atrial não sabem que têm essa condição. Se você tem mais de 50 anos e tem sintomas como fadiga ou tontura, juntamente com outros fatores de risco, converse com seu médico sobre se você pode ter fibrilação atrial.
Uma vez que você tenha sido diagnosticado, como parte do seu tratamento de fibrilação atrial, o seu médico avaliará o risco de AVC para decidir qual é o melhor tratamento para você
Risco de AVC e Fibrilação Atrial: Monitorando a saúde do coração
"Fatores de risco 'padrão-ouro' para prever AVC em uma pessoa com fibrilação atrial são insuficiência cardíaca congestiva, hipertensão, idade, diabetes e uma história prévia de acidente vascular cerebral, diz o Dr. Nukta. Os médicos usam a sigla CHADS2 para descrever esses fatores de risco. Você recebe pontos para cada fator de risco que você tem além da fibrilação atrial.
- Insuficiência cardíaca congestiva (CHF). Esta condição refere-se a um enfraquecimento da capacidade de bombeamento do coração que faz com que o sangue diminua à medida que se move corpo. O CHF pode levar ao acúmulo de líquido, chamado edema, nas partes inferiores do corpo e nos pulmões.
- Pressão alta. A pressão arterial elevada ocorre quando as artérias que transportam o sangue para o resto da sua o corpo está sob muita pressão. Estudos mostram que a pressão alta está entre os fatores de risco mais comuns para fibrilação atrial e acidente vascular cerebral - é um fator em cerca de 67% dos casos.
- Idade. "O risco de AVC aumenta com a idade", diz Nukta. "Aos 60 anos, o risco de derrame para uma pessoa com fibrilação atrial é de 1% a 2% ao ano. Aos 80 anos, esse risco aumenta para cerca de 20% ao ano."
- Diabetes. Diabetes é um forte fator de risco para o desenvolvimento de fibrilação atrial, bem como o risco de ter um derrame. Estudos mostram que, se você tem diabetes, tem 40% mais chances de ter fibrilação atrial.
- AVC anterior. Se você tem um histórico de AVC, suas chances de ter outro AVC são muito maiores. Todos os outros fatores de risco contam para um ponto cada na pontuação CHADS2. Se você tem um histórico de acidente vascular cerebral, você adiciona dois pontos:
Dois fatores adicionais para risco de derrame e fibrilação atrial - que não fazem parte do sistema de pontuação CHADS2 - são mulheres e doenças dos vasos sanguíneos. Embora os homens tendam a obter mais fibrilação atrial do que as mulheres, alguns estudos mostram que as mulheres têm um risco maior de sofrer derrame com fibrilação atrial do que os homens. As doenças dos vasos sangüíneos que podem aumentar seu risco incluem doença arterial coronariana, doença vascular periférica e doença valvar cardíaca.
Os médicos usam o sistema de pontuação de risco de AVC CHADS2 para ajudar a determinar que tipo de tratamento é melhor para você. Isso porque os estudos mostram que, se sua pontuação for uma ou menos, você tem menos de 3% de risco anual de derrame, mas se sua pontuação for quatro ou mais, seu risco é maior que 8% ao ano.
Tratamento de Fibrilação Atrial para Evitar Derrames
Os anticoagulantes, também chamados de diluentes de sangue, são o tratamento de fibrilação atrial usado para reduzir o risco de derrame. "Quando você está tomando anticoagulantes, o risco de derrame diminui em cerca de 50%", diz Nukta.
Veja como o sistema de pontuação afeta seu plano de tratamento:
- Sem pontos. Seu risco é baixo e você pode só precisa tomar aspirina como anticoagulante.
- Um ponto. O risco é intermediário, e você pode escolher entre a aspirina e um anticoagulante mais forte, como a varfarina (Coumadin).
- Dois pontos ou mais Provavelmente você precisará tomar Coumadin ou o anticoagulante mais recente dabigatran (Pradaxa).
Conhecer os fatores de risco de AVC é uma parte importante do tratamento da fibrilação atrial. Trabalhe com seu médico para identificar esses fatores de risco. Juntos, você pode criar o melhor plano de tratamento para ajudar a diminuir o risco de derrame.
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