Índice:
- "Este é um cálculo simples", diz o Dr. Underberg, "mas acrescenta muita informação adicional". Basta subtrair o colesterol HDL do colesterol total para encontrar o número não-HDL. "O não-HDL deve ser não mais do que 30 pontos acima do LDL", diz Underberg.
- O colesterol é transportado no sangue como parte das partículas de lipoproteínas. Essas partículas têm diferentes tamanhos, densidades, composição e outros fatores, diz o Dr. Mora. Os testes avançados de lipídios examinam as características específicas que foram associadas a riscos à saúde.
- "Quando você mede o colesterol LDL [no teste básico] você está medindo o número de passageiros", diz ele. Mas o que você realmente quer saber é o número de carros - ou quantas dessas partículas estão batendo nas paredes das artérias e colocando você em risco de doença cardíaca e derrame.
Fast Facts
Testes avançados de lipídios podem ajudar a encontrar a causa de seu colesterol alto e detectar hipercolesterolemia familiar (FH).
Os resultados de testes avançados de lipídios podem prever seu risco de ataque cardíaco e ajudar a orientar o tratamento Resultados avançados do teste lipídico podem sugerir que você não precisa de uma estatina para o colesterol alto, afinal de contas. Por anos, especialistas pediram que os americanos mantivessem seus níveis sangüíneos de colesterol saudáveis para minimizar o risco de doença cardíaca. doença e acidente vascular cerebral. Para muitas pessoas, isso significa obter um exame de sangue básico para o colesterol alto, também chamado de lipídio. Mas há mais que você pode fazer para encontrar a causa básica do colesterol alto.
Um painel lipídico mede seu colesterol total, bem como os componentes que compõem esse número total - seu colesterol LDL, que pode colocá-lo em risco para o coração doença; Colesterol HDL, que pode proteger contra doenças cardíacas; e gorduras do sangue conhecidas como triglicerídeos, que também podem elevar o risco de doença cardíaca e derrame cerebral.
Se os resultados do seu painel lipídico forem anormais, seu médico pode aconselhá-lo a mudar seu estilo de vida melhorando sua dieta, exercitando mais e perdendo peso . Se seu colesterol LDL estiver alto, seu médico também pode prescrever um remédio para colesterol, como uma estatina ou outro remédio para baixar o colesterol.
Frequentemente, esse teste básico de colesterol é suficiente para guiar o tratamento e reduzir o risco de doença cardíaca e derrame. . Mas, às vezes, mais informações são necessárias para entender melhor o que está causando o colesterol alto, então seu médico pedirá mais exames.
A informação adicional pode ajudar você e seu médico a decidirem sobre o melhor tratamento para você, segundo Samia Mora, MD. , professor associado de medicina na Harvard Medical School, em Boston, e James Underberg, MD, presidente eleito da National Lipid Association (NLA) e professor assistente clínico de medicina no NYU Langone Medical Center, em Nova York.
Seu médico pode perguntar ao laboratório para dar uma olhada no seu nível de colesterol não HDL, ou solicitar testes lipídicos avançados.
O que é o colesterol não-HDL?
Alguns especialistas dizem que calcular o colesterol não-HDL é a melhor maneira de determinar o coração risco de doença do que medir o colesterol LDL sozinho
"Este é um cálculo simples", diz o Dr. Underberg, "mas acrescenta muita informação adicional". Basta subtrair o colesterol HDL do colesterol total para encontrar o número não-HDL. "O não-HDL deve ser não mais do que 30 pontos acima do LDL", diz Underberg.
Um nível de colesterol LDL de 100 miligramas por decilitro (mg / dL) ou inferior é considerado saudável, então um colesterol não-HDL um total saudável de 130 mg / dL seria um número saudável.
O que são os testes avançados de lipídios?
Os testes avançados de lipídios são exames de sangue simples que fornecem mais informações sobre suas características individuais de colesterol e seus riscos à saúde. você tem colesterol alto, de acordo com o NLA. Os resultados desses testes podem ajudar seu médico a identificar o que está causando um desequilíbrio no colesterol - e ajudar a determinar o melhor tratamento.
O colesterol é transportado no sangue como parte das partículas de lipoproteínas. Essas partículas têm diferentes tamanhos, densidades, composição e outros fatores, diz o Dr. Mora. Os testes avançados de lipídios examinam as características específicas que foram associadas a riscos à saúde.
A cobertura de seguro para esses testes avançados difere de um plano para outro. Se eles não são cobertos, os testes avançados de lipídios são tipicamente de US $ 50 cada, embora os custos possam variar.
Dos testes avançados para colesterol alto que podem ser feitos a partir de um único desenho do sangue, esses são três mais frequentemente ordenado:
ApoB
Este teste mede a concentração de partículas de lipoproteínas que têm um marcador molecular chamado apolipoproteína B (ApoB) na sua superfície. Esta é a principal proteína encontrada no colesterol LDL, e sua medição pode ser um melhor indicador do risco de doença cardíaca do que medir o colesterol LDL em algumas pessoas.
- LDL-P Também chamado de número de partículas LDL, este teste mede o número real de partículas de LDL que transportam LDL colesterol por litro de plasma, de acordo com o NLA. Ter um número maior de partículas facilita a entrada nas paredes das artérias, o que pode criar uma cascata de eventos que levam à formação de placas que entopem as artérias.
- Lipoproteína (a) mede o nível de um tipo de colesterol LDL chamado lipoproteína (a), também chamado de Lp (a). Níveis elevados podem criar acúmulo de placa não saudável que leva a vasos sanguíneos bloqueados. Segundo os pesquisadores, a lipoproteína (a) elevada pode ser um fator de risco independente para doenças cardíacas.
- Como os testes podem ajudar com seu colesterol alto Explicar os testes de ApoB e LDL-P (ambos analisam o número Underberg costuma dizer: "Se você quer saber como o tráfego é ruim, saber o número de carros na estrada - não o número de passageiros em cada um deles - é um melhor previsor".
"Quando você mede o colesterol LDL [no teste básico] você está medindo o número de passageiros", diz ele. Mas o que você realmente quer saber é o número de carros - ou quantas dessas partículas estão batendo nas paredes das artérias e colocando você em risco de doença cardíaca e derrame.
O teste avançado de partículas LDL também pode determinar o tamanho as partículas que transportam colesterol no sangue
"Entender o tamanho das partículas nos ajuda a entender qual pode ser o problema", diz Underberg.
Alguém com um grande número de partículas pequenas e densas pode ter resistência à insulina, por exemplo. As células do corpo não usam insulina adequadamente para levar o açúcar do sangue para as células, e isso eleva o risco de doença cardíaca e diabetes.
Analisar o colesterol alto com esses testes pode mudar seu plano de tratamento, Mora diz . Por exemplo, alguém com colesterol LDL alto no teste básico pode parecer um bom candidato para o tratamento com estatina. Mas "você pode não precisar de uma estatina", diz ela, se os testes de LDL-P e ApoB mostrarem um baixo número de partículas transportadoras de colesterol.
Por outro lado, algumas pessoas internadas no hospital por ataques cardíacos podem têm colesterol LDL médio ou não muito alto, juntamente com baixo HDL e triglicerídeos elevados, diz Mora. Mas então, se você verificar a ApoB, eles têm um número de partículas maior, o que reflete o risco de doença cardíaca.
Aqueles com a condição conhecida como colesterol alto familiar (hipercolesterolemia ou FH) freqüentemente apresentam níveis elevados de colesterol LDL, ApoB elevada. e maiores números de partículas de LDL, diz Underberg. "O tamanho das partículas provavelmente seria grande, mas não tem que ser", diz ele, para pessoas que têm FH.
Um diagnóstico de FH significará um caminho diferente de tratamento em comparação com outros tipos de colesterol alto, e também indica que outras pessoas da sua família precisam ser rastreadas para essa condição herdada.
