Hiperêmese gravídica: causas, riscos e tratamento

Mulheres com hiperemese gravídica prolongada têm maior risco de parto prematuro e pré-eclâmpsia.

Enjôo matinal é um sintoma comum da gravidez, com 70 a 80% das gestantes. mulheres que experimentam alguma forma dele, de acordo com a American Pregnancy Association (APA).

No entanto, quando a doença é tão extrema que causa náuseas, vômitos e perda de peso durante a gravidez, ela pode ser diagnosticada como hiperemese gravídica. A hiperemese gravídica geralmente continua além do primeiro trimestre e pode terminar em 21 semanas de gestação, mas pode durar toda a gravidez em algumas mulheres que experimentam a doença, de acordo com a Hyperemesis Education & Research (HER) Foundation. Segundo a APA, cerca de 60.000 casos de hiperemese gravídica são tratados em hospitais norte-americanos a cada ano. Mas o número de casos diagnosticados pode ser ainda maior, já que algumas mulheres podem ser tratadas em casa ou no consultório médico.

Causas

Embora não haja causa comprovada de hiperêmese gravídica, há novas teorias que surgem a cada ano As possíveis causas ou fatores contribuintes incluem o seguinte:

Níveis crescentes de hormônios, como gonadotrofina coriônica humana (HCG), estrogênio e progesterona no início da gravidez

Aumento nos níveis de tiroxina no sangue, o que foi documentado em 70% dos casos de hiperemese gravídica, de acordo com a Fundação HER

Gravidez múltipla (gêmeos, trigêmeos, etc.)

• Crescimento anormal de tecido no útero, chamado de mola hidatiforme
• Regurgitação do conteúdo do útero duodeno (intestino delgado superior) de volta ao estômago
• Anormalidades do peristaltismo (o modo como o trato gastrointestinal movimenta o conteúdo)
• Anormalidades do fígado
• Anormalidades da gordura no sangue
• Problemas do ouvido interno
• Infecção com Helicobacter pylori ou H. pylori (o organismo que causa úlceras de estômago)
• Deficiência de nutrientes piridoxina e zinco
• Hiperemese gravídica pode levar aos seguintes sintomas e condições:
• Náuseas e vômitos graves
• Tonturas, vertigens e desmaios

Salivação aumentada

• Anemia
• Dores de cabeça
• Confusão
• Amarelecimento da pele e dos olhos (icterícia)
• Hipertensão
• Frequência cardíaca
• Tiróide hiperactiva ou paratiróide
• Desidratação e produção de cetonas (às vezes levando a respiração que cheira a "frutado")
• Deficiências nutricionais
• Desequilíbrios metabólicos
• Aumento do olfato
• Sensação distorcida do paladar
• Perda de pele elasticidade
• Perda de mais de 5%, e geralmente mais de 10%, do peso corporal pré-gestacional
• Dificuldade para as atividades diárias
• Questões psicológicas - muitas mulheres com hiperemese gravídica também apresentam depressão, alterações de humor, ansiedade ou irritabilidade
• Fatores de risco
• Os seguintes fatores podem aumentar suas chances de contrair hiperemese gravídica:
• Ter a condição durante uma gravidez anterior

Estar acima do peso

Ter uma gravidez múltipla

• Estar grávida pela primeira vez
• Ter doença trofoblástica (crescimento anormal de células dentro o útero)
• História familiar de outras mulheres que desenvolvem a condição
• Tratamento
• Se você tiver sintomas graves de hiperemese gravídica, pode ser necessário que você seja hospitalizado. Caso contrário, você poderá procurar tratamento em casa ou no consultório médico.
• Embora o curso do tratamento para hiperemese gravídica varie de pessoa para pessoa, seu médico pode recomendar um ou mais dos seguintes procedimentos:

Medidas preventivas , tais como vitamina B6, gengibre, hortelã-pimenta ou uma pulseira de ponto de pressão para ajudar com náusea

Refeições pequenas e freqüentes que incluem alimentos secos e sem graça, como biscoitos

Fluidos intravenosos para ajudar na desidratação

• casos, nutrição parenteral total, em que uma solução intravenosa (IV) de nutrientes é dada como um substituto para o alimento
• Medicamento para prevenir náusea, como Phenergan (prometazina), Antivert (meclizina), ou Inapsina (droperidol), doxilamina-piridoxina (Diclegis), ou metoclopramida (Reglan), que pode ser tomado por via oral, por IV, ou como um supositório
• Terapias complementares e alternativas, como massagem, acupuntura, acupressão e hipnose
• Complicações
• Os principais riscos para mulheres com hiperêmese gravídica são desidratação e desequilíbrio eletrolítico.
• Mulheres com hiperemese gravídica prolongada têm maior risco de desenvolver parto prematuro e pré-eclâmpsia, de acordo com a Fundação HER.

Complicações a longo prazo para o bebê podem ocorrer se a condição for deixada sem tratamento, se a mãe não ganhar peso suficiente durante a segunda metade da gravidez e se o bebê se tornar desnutridas

Complicações menos comuns, mas graves de hiperêmese gravídica incluem:

Esôfago rompido de vômito forte

Pulmão colapsado

Doença hepática

• Cegueira
• Enjoo cerebral por desnutrição
• 9> Insuficiência renal
• Coágulos sanguíneos
• Convulsões
• Coma
• Morte