Cirurgia: Parece uma opção assustadora. Mas para cerca de 10 por cento dos cerca de 1 milhão de americanos com artrite psoriática, pode tornar-se necessário.
"A artrite psoriática é uma doença potencialmente debilitante que pode se apresentar de várias maneiras", diz Robert Koval, MD, um reumatologista da Texas Orthopaedics em Austin, Texas. Afeta mais frequentemente os dedos das mãos e pés, mas também pode causar dor, rigidez e inchaço em outras articulações, como joelhos, costas, pescoço e tornozelos. O tratamento típico envolve vários medicamentos, como antiinflamatórios não-esteróides (AINEs), drogas antirreumáticas modificadoras da doença (DMARDs) e medicamentos biológicos. Exercício físico, terapia ocupacional e massagem também podem ajudar a aliviar os sintomas. Mas quando esses tratamentos de artrite psoriática não são suficientes, a cirurgia pode ser necessária. "Cirurgia para artrite psoriática é feita para melhorar a qualidade de vida", diz Gregory Tchejeyan, MD, um cirurgião ortopédico no Los Robles Hospital em Thousand Oaks, Califórnia. “É realizado para tentar aliviar a dor e restaurar a função articular. Quando a dor e a perda da função são incapacitantes e um curso completo de tratamento conservador falhou, a cirurgia pode ser a melhor opção. ”
Quase 10% das pessoas com artrite psoriática provavelmente precisarão de cirurgia para tratar danos nas articulações, de acordo com revisão publicada no Jornal da Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos em 2012. Os pesquisadores descobriram que a cirurgia da mão para a artrite psoriática é o tipo mais comum realizado. Menos comuns são as próteses de quadril e total de joelho e cirurgias de pé ou tornozelo.
Sobre Cirurgia para Artrite Psoriásica
Várias opções de cirurgia estão disponíveis para artrite psoriásica, dependendo das articulações afetadas e das circunstâncias únicas de uma pessoa. A substituição articular, também conhecida como artroplastia, pode ser considerada quando há dano articular severo nos quadris e nos joelhos. Após as juntas danificadas serem substituídas por artificiais, pode-se esperar um tempo de recuperação de cerca de seis meses.
Um procedimento chamado fusão articular, ou artrodese, pode ser feito quando o dano articular da artrite psoriásica está nas mãos, tornozelo ou coluna vertebral. . A recuperação desse tipo de cirurgia da mão leva cerca de seis meses, mas pessoas submetidas à fusão do tornozelo e da coluna vertebral devem esperar uma recuperação de 12 meses. Às vezes, a sinóvia, uma camada de tecido que reveste e lubrifica a articulação, torna-se agravada pela artrite psoriática. e cria uma quantidade excessiva de fluido que, então, corrói a cartilagem. Isso causa dor e rigidez e, eventualmente, fricção óssea contra o osso. Um procedimento conhecido como sinovectomia remove uma grande parte da sinóvia e ajuda a parar a dor e a destruição articular.
O sucesso a longo prazo da cirurgia varia com a pessoa e o procedimento. Por exemplo, uma sinovectomia pode ser muito bem sucedida no início, mas os sintomas podem reaparecer depois de vários anos. Cirurgia de substituição de articulação, por outro lado, normalmente oferece uma solução duradoura para dor nas articulações e rigidez. A fusão articular também pode muitas vezes fornecer alívio da dor a longo prazo, mas uma vez que geralmente limita a mobilidade na articulação, é tipicamente mais um tratamento de último recurso.
Decidindo Ter Cirurgia para Artrite Psoriásica
Existem muitas cirurgias opções de artrite psoriática a considerar, cada uma com vantagens e desvantagens que devem ser cuidadosamente discutidas com o seu médico. "Um ortopedista deve fazer parte do processo de tomada de decisão, mas apenas em consulta com um reumatologista e dermatologista", diz James N. Gladstone, MD, professor associado de cirurgia ortopédica na Icahn School of Medicine e co-chefe da Divisão de medicina esportiva no Hospital Mount Sinai, em Nova York.
Se você decidir fazer uma cirurgia, é importante continuar tratando a artrite psoriásica. A condição afeta todo o corpo, o que significa que outras articulações estão em risco. Ter uma cirurgia em uma área pode ajudar essa parte específica do corpo, mas o tratamento a longo prazo é necessário para prevenir danos a outras articulações.
A cirurgia para artrite psoriásica é uma opção de tratamento agressiva, mas para algumas pessoas pode ser a opção certa. responder para restaurar a função, aliviar a dor e melhorar a mobilidade e a qualidade de vida.
