A incontinência é a perda involuntária de urina. Existem vários tipos diferentes baseados no padrão de vazamento de urina e na estrutura e função da bexiga e da uretra (o tubo através do qual a urina sai do corpo). Os agentes de volume são um tratamento de incontinência eficaz principalmente para a incontinência de estresse. que pressão na bexiga de um espirro ou tosse pode forçar a urina a vazar. A técnica é particularmente benéfica para mulheres que sofrem de disfunção do esfíncter uretral intrínseco (DSI) na qual o esfíncter uretral não pode fechar completamente. A técnica usa colágeno ou outros materiais sintéticos aprovados pela FDA para fornecer suporte adicional. "Eles apertam a posição da uretra, onde não há força suficiente para controlá-la", diz Jean Fourcroy, MD, urologista do Washington DC, consultor do Hospital do Exército Walter Reed e ex-examinador médico da Food and Drug Administration.
No entanto, você precisa ter certeza de que você realmente tem incontinência de estresse antes de prosseguir com a injeção de um agente de volume. "Se você não identificou que isso é puramente estresse [incontinência], pode não ser benéfico", adverte o Dr. Fourcroy.
Tratamento de Incontinência Bulking Agent: Como o procedimento é realizado
O tratamento de incontinência começa com um pequeno alcance colocado na uretra; uma vez que o osciloscópio esteja posicionado corretamente, uma agulha é passada através dele. Seu cirurgião guiará a agulha muito perto de onde a uretra se encontra com a abertura da bexiga e injetará o agente de volume naquele local. Uma vez injetado, o agente solidificará e pressionará o revestimento uretral para dentro, fazendo com que a uretra se feche. Esse bloqueio parcial ajudará a uretra a permanecer fechada durante uma tosse ou espirro, ou ao exercitar ou levantar objetos pesados.
Há vários agentes de volume aprovados pela FDA disponíveis para este tratamento para incontinência, incluindo:
Cross-linked colágeno (Contigen)
Grânulos revestidos de carbono (Durasphere).
- Implantes de copolímero de álcool vinílico etileno (Uryx, Tegress).
- Partículas de hidroxiapatita de cálcio em um transportador de gel (Coaptita).
- Polidimetilsiloxano ( silicone, Macroplastique).
- Durante alguns dias após o procedimento, você pode sentir irritação ao urinar. Alguns pacientes terão que usar um cateter (um tubo colocado na uretra para permitir a micção) até que o inchaço ao redor da uretra diminua. Infecções da bexiga também são um efeito colateral raro
- Tratamento de Incontinência Bulking Agent: Prós
O tratamento é simples e não invasivo.
Pode ser realizado em um consultório médico ou em um procedimento ambulatorial em um hospital. Pode ser feito sob anestesia local ou geral e leva cerca de meia hora.
- O procedimento é eficaz. “Todos os agentes de volume parecem igualmente eficazes, curando um quarto dos pacientes e melhorando outros 50% pacientes ”, diz Craig Comiter, MD, professor associado de urologia no Centro Médico da Universidade de Stanford e porta-voz da Associação Americana de Urologia.
- Tratamento de Incontinência Bulking Agent: Contras Este tratamento de incontinência não é para todos, entretanto.
É menos eficaz para homens.
Os agentes de volume não tratam muito bem a incontinência de esforço masculina, especialmente a incontinência devida a uma próstata removida. Os homens tiveram melhores resultados usando um esfíncter urinário artificial inflável (AUS) que pressiona a uretra.
- Alergias podem ocorrer. Os médicos precisarão ter certeza de que você não é alérgico ao agente de volume. Cerca de 2% dos pacientes são alérgicos ao colágeno, por exemplo. Pode ser necessário fazer um teste cutâneo antes da injeção com um agente de volume.
- Repetir os procedimentos pode ser necessário. Se você usar o colágeno como um agente de volume, você pode ter que passar pelo procedimento a cada dois anos. Isso porque o colágeno se decompõe e é absorvido pelo corpo com o passar do tempo.
