As mulheres que entram na menopausa mais cedo podem estar em maior risco de doença cardíaca e morte prematura, sugere uma nova análise.
Para chegar a essa conclusão, os pesquisadores holandeses revisaram 32 estudos envolvendo mais de 300.000 mulheres. Os pesquisadores compararam mulheres com menos de 45 anos no início da menopausa com aquelas que tinham 45 anos ou mais quando começaram.
No geral, o risco de doença cardíaca parecia ser 50% maior para as mulheres com menos de 45 anos quando a menopausa começou.
A menopausa precoce também pareceu aumentar o risco de morte cardiovascular e morte por todas as causas. Mas, não mostrou associação com o risco de acidente vascular cerebral, os autores do estudo.
No entanto, o estudo só descobriu uma associação - não uma conexão de causa e efeito - entre a menopausa precoce e risco cardíaco e morte.
Os resultados do estudo foram publicados em 14 de setembro on-line em JAMA Cardiology .
"Estes resultados sugerem que mulheres com início precoce da menopausa podem ser um grupo alvo de estratégias preventivas de prevenção cardiovascular", disse o autor do estudo Dr. Taulant Muka, do Centro Médico Universitário Erasmus, em Roterdã, Holanda
Para mulheres na menopausa precoce ou prematura, isso pode significar terapia hormonal, disseram os pesquisadores.
O uso prolongado do hormônio feminino estrogênio tem sido associado a riscos de câncer e derrame. Muitos especialistas acreditam que os riscos superam os benefícios.
Mas o conselho é diferente para as mulheres que entram na menopausa antes dos 45 anos, explicou JoAnn Manson. Ela é co-diretora do Centro Connors para Saúde da Mulher e Biologia de Gênero no Brigham & Women's Hospital, em Boston.
Uma vez que essas mulheres têm maior risco de doença cardíaca e osteoporose, a menos que haja uma "razão clara" para evitá-la Os especialistas recomendam o tratamento com estrogênio até pelo menos a idade média da menopausa natural, disse Manson.
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Além disso, certos tratamentos contra o câncer ou remoção cirúrgica dos ovários de uma mulher causam menopausa prematura.
Uma em cada três mulheres no mundo morre de doença cardiovascular. E, por razões não totalmente claras, esse risco acelera na menopausa.
O declínio dramático dos níveis de estrogênio após a menopausa poderia ser o culpado? É provavelmente mais complicado do que isso, dizem os co-autores de um editorial que acompanhou o estudo. "Nós não sabemos se o sistema reprodutivo está influenciando a saúde cardiovascular ou se as doenças cardiovasculares estão influenciando o ovário", disse Teresa Woodruff. , um dos escritores editoriais. Ela é vice-presidente de pesquisa em obstetrícia e ginecologia na Northwestern University, em Chicago.
Manson, seu co-autor, disse que o elo provavelmente vai em ambos os sentidos: a menopausa precoce aumenta os fatores de risco
e tais como pressão alta (hipertensão) e colesterol alto podem danificar o suprimento de sangue para o ovário e levar à menopausa precoce. O autor do estudo Muka, um pesquisador de pós-doutorado, oferece uma possível explicação para o alto risco enfrentado pelas mulheres na menopausa precoce: A perda precoce da função ovariana pode ativar um sistema no corpo que regula a pressão sangüínea, os fluidos corporais e a inflamação, disse ele. "A ativação inapropriada desse sistema causa hipertensão e pode danificar seu coração", disse Muka. Também é possível que haja fatores de risco genéticos ou ambientais compartilhados que levem ao início precoce da menopausa e aumentem o risco de resultados ruins na saúde, acrescentaram os pesquisadores.
Muka e seus colegas selecionaram os resultados observacionais. estudos para a sua análise que avaliou a idade da mulher no início, bem como o tempo desde o início da menopausa.
E apenas quatro estudos avaliaram o tempo desde o início da menopausa em relação aos riscos cardiovasculares, e os resultados foram inconsistentes.
No entanto, os achados relacionados à idade mostraram uma ligação clara, disseram os pesquisadores. Enquanto as mulheres menopausadas precoces enfrentavam risco aumentado de morte cardíaca e prematura, as mulheres com idades entre 50 e 54 anos tinham menos risco de doença cardíaca fatal do que as mulheres com menos de 50.
Com base nos achados, "idade na menopausa pode ser um preditor de eventos cardiovasculares futuros e mortalidade em mulheres na pós-menopausa ", disse Muka.
Os resultados foram publicados on-line 14 de setembro na revista
JAMA Cardiology
.
O estudo foi patrocinado e financiado pela Metagenics Inc. , fabricante de suplementos nutricionais com sede na Califórnia.
