Estrogênios Derivados da Urina do Cavalo Associados ao Risco de Doença Cardíaca

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Os autores do estudo concluíram que mais investigações de segurança comparativas como essa são necessárias. Eles escreveram que se os resultados fossem confirmados, “O número de eventos trombóticos venosos e possivelmente cardíacos evitáveis pode ser diminuído pela seleção de medicamentos de baixo risco.”
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Que benefício posso esperar da terapia de reposição hormonal?

SEGUNDA-FEIRA, 30 de setembro de 2013 - O risco cardiovascular de usar terapia estrogênica para reduzir os sintomas da menopausa feminina, como ondas de calor e secura vaginal, tem sido debatido com frequência. o fogo é um novo estudo que liga a terapia hormonal estrogênica conjugada eqüina - estrogênio derivado da urina de cavalos prenhes - ao risco de uma mulher desenvolver doenças cardíacas.

Este risco de tomar estrogênios equinos conjugados foi comparado aos riscos de um segundo. tipo de terapia hormonal, estradiol, em pesquisa publicada hoje na revista clínica JAMA Internal Medicine.

Nicholas L Smith, PhD, um epidemiologista da Universidade de Washington School of Public Health, e outros r Pesquisadores estudaram a saúde do coração de 384 mulheres que estavam na pós-menopausa e em terapia de reposição hormonal, a TRH. As mulheres tinham entre 30 e 79 anos e membros de uma organização de manutenção da saúde em Washington, a Group Health Cooperative.

Os investigadores encontraram um total de 68 casos de mulheres com trombose venosa profunda - coágulos sanguíneos - e 67 de ataque cardíaco. juntamente com outros 48 casos de acidente vascular cerebral. Quais medicamentos estrogênicos que as mulheres tomaram foram estudados, a fim de descobrir qualquer ligação com o risco de doenças cardíacas. As mulheres que usavam os estrogênios que vinham da urina de cavalo - também conhecida como Premarin - tinham duas vezes mais chances de ter trombose venosa. As mulheres que tomavam estrogênio eqüino conjugado também tinham uma probabilidade ligeiramente maior de ter ataques cardíacos, mas o risco de derrame não variava com base na medicação utilizada.

“Agora, com essa nova informação, estamos aprendendo a escolher sabiamente. Parece que diferentes preparações de HRT carregam risco único ”, disse Stephanie Moore, MD, cardiologista do Instituto de Insuficiência Cardíaca e Cardiopatia do Coração, Vascular e Derrame Cerebral do Hospital Geral de Massachusetts (MGH) em Boston. Dr. Moore não estava envolvido com o estudo.

Como os estrogênios afetam os riscos para a saúde cardíaca

Levando a análise um passo adiante, os pesquisadores do estudo compararam amostras de sangue das mulheres examinando os fatores sanguíneos que levam à coagulação. Eles descobriram níveis significativamente mais altos de fatores de coagulação em mulheres que tomavam os estrogênios derivados de cavalos. Esta descoberta fornece evidências bioquímicas para o risco cardiovascular que as mulheres experimentaram, e isso pode ter levado à coagulação sanguínea da trombose venosa. “Quando começamos a estudar os efeitos da reposição hormonal na saúde cardiovascular das mulheres”, disse Dr. Moore. "O pensamento inicial foi que todas as estratégias de reposição hormonal levaram a um aumento do ataque cardíaco e derrame para todas as mulheres". Estudos de acompanhamento contestaram os riscos à saúde cardíaca das mulheres. “Ao longo dos anos de acompanhamento, aprendemos a individualizar o tratamento e a TRH (terapia de reposição hormonal) não é necessariamente ruim para todas as mulheres”, disse Moore. “Na verdade, é uma pequena minoria que aumenta o risco de ataque cardíaco ou derrame com TRH. A maioria das mulheres está segura ”, enfatizou.

Os autores do estudo concluíram que mais investigações de segurança comparativas como essa são necessárias. Eles escreveram que se os resultados fossem confirmados, “O número de eventos trombóticos venosos e possivelmente cardíacos evitáveis pode ser diminuído pela seleção de medicamentos de baixo risco.”

Minimizando os Riscos dos Estrogênios no Tratamento da Menopausa

Avaliando os riscos de qualquer medicação e pesá-los com possíveis benefícios é necessário à medida que as mulheres envelhecem e começam a sentir sintomas da menopausa. "Como sempre, consulte o seu médico sobre seu risco pessoal e qualidade de vida", disse Moore. Um passo importante quando você visita seu médico é uma cuidadosa revisão de sua história pessoal e histórico pessoal de saúde, de acordo com Moore.

Para os sintomas da menopausa, mais não é necessariamente melhor quando se trata de medicação. “Sempre tente evitar ou tomar a quantidade mínima de medicamentos. Dieta, exercício e boa noite de sono são muito importantes quando passamos pela menopausa ”, explicou Moore. "Terapia de reposição hormonal com o produto mais natural na menor dose é preferível", disse ela e acrescentou: "A terapia hormonal não é para você, se você já teve um ataque cardíaco ou coágulos sanguíneos."

Mudanças de estilo de vida vão um longo maneira de ajudar a lidar com os sintomas da menopausa. Moore disse que em sua prática cardiológica, “eu aconselho as mulheres a começarem a se preparar para a menopausa investindo realmente em sua saúde depois dos 40 anos. Por volta dessa idade, sono, dieta e relacionamentos saudáveis batem qualquer medicamento no mercado se você estiver prevenindo doenças cardíacas. . ”