Até agora você pode até "conhecer" os sintomas de baixa T de ouvir todos os comerciais - sintomas sexuais como disfunção erétil e perda de interesse em sexo e não sexual sintomas como baixa energia, depressão, obesidade e um corpo flácido. Mas como você sabe se você realmente tem baixo T ou se você é apenas um couch potato?
"Os homens geralmente aparecem no meu consultório por causa da disfunção erétil. Se eles têm baixa libido, baixa energia ou síndrome metabólica , Eu faço um exame de sangue para verificar a baixa testosterona ", diz Joel Lilly, MD, um urologista do Centro Médico Sueco, em Seattle. A síndrome metabólica inclui obesidade, pressão alta e colesterol alto, e é um fator de risco para baixa testosterona (um desequilíbrio hormonal em homens), bem como diabetes.
A obesidade pode ser um dos maiores fatores de risco para baixo T e pode causar baixa T em uma idade mais jovem. Um estudo publicado na revista "Clinical Endocrinology" analisou os níveis de testosterona em 25 homens jovens obesos. Mesmo com menos de 20 anos de idade, seus níveis de testosterona já estavam entre 40 e 50% abaixo do normal para sua idade.
Poderia ser baixa testosterona?
Quando uma empresa farmacêutica dá um apelido à doença, você pode Bem, comece a suspeitar. "A baixa testosterona como causa de sintomas como falta de energia e disfunção erétil provavelmente não é tão comum quanto os anúncios de TV o levariam a acreditar, mas é bastante comum, especialmente em homens mais velhos", diz a Dra. Lilly. Os níveis de testosterona diminuem naturalmente à medida que você envelhece. A baixa testosterona é encontrada em 20% dos homens entre 60 e 70 anos, 30% dos homens entre 70 e 80 anos e metade dos homens acima de 80 anos.
Mas Michael Wald, MD, PhD, CDN, não tinha mais de 60 anos quando ele foi diagnosticado com testosterona baixa, nem ele era obeso. Ele foi diagnosticado por um neurologista que estava vendo ele por esclerose múltipla. Muitos sintomas de esclerose múltipla, especialmente disfunção sexual e baixa energia, são semelhantes aos sintomas de baixo nível de imunoglobulina. "Meu principal sintoma era fadiga. Eu estava cansado o tempo todo. Eu não tinha energia. Meu neurologista fez a conexão entre MS , fadiga e baixa testosterona ", diz o Dr. Wald, que é o diretor de serviços nutricionais em Medicina Integrada do Monte Kisco, em Nova York. Wald foi diagnosticado com testosterona baixa quatro anos atrás, quando tinha 43 anos.
Testando e tratando de baixa toxicidade
Seu médico provavelmente não testará a testosterona a menos que você tenha sintomas porque não há razão para tratar testosterona sem sintomas. Na maioria dos casos, o diagnóstico pode ser feito pelo seu médico de cuidados primários. A Endocrine Society recomenda testes de testosterona para homens com estes sintomas primários:
Baixa libido
Disfunção erétil que não responde à medicação ED
- Humor deprimido
- Baixa energia
- Ossos finos (osteoporose)
- "Normalmente eu peço um exame de sangue total com testosterona. Se isso é normal, eu não vou mais longe. Se a testosterona estiver baixa, eu faço mais testes para confirmar o diagnóstico", diz Lilly. Os níveis totais de testosterona flutuam durante o dia. O melhor momento para obter uma leitura verdadeira é de manhã. De acordo com a Endocrine Society, 300 nanogramas por decilitro (ng / dL) é o limite inferior do normal.
- Se a sua testosterona total é baixa, o médico pode repetir o teste ou pedir outro tipo de testosterona chamada testosterona livre. "Meu neurologista mediu a testosterona livre, que é o melhor teste", diz Wald.
Antes de tratar o baixo T, o médico pode fazer alguns outros exames de sangue para verificar os níveis de próstata e de glóbulos vermelhos. Isso porque a testosterona não é segura para homens com câncer de próstata e pode aumentar a contagem de glóbulos vermelhos. O seu médico irá querer reavaliar estes exames de sangue ocasionalmente se permanecer em tratamento.
"Você pode elevar o nível de testosterona de alguém com reposição de testosterona, mas isso não significa que você deva", diz Lilly. "Homens com níveis limítrofes podem não precisar de tratamento, e mesmo com níveis mais baixos, nem todos os homens responderão ao tratamento. Eu normalmente tento tratar por um mês ou dois. Se não houver resposta, paro de tratar."
Substituição de testosterona não é para homens com câncer de mama ou câncer de próstata. Os efeitos colaterais podem incluir retenção de líquidos e inchaço da próstata. A grande preocupação que você ouve é um aumento do risco de câncer de próstata. "Eu sempre verifico o tamanho da próstata e repito os exames de sangue da próstata durante o tratamento, mas o risco real de recnâc de testosterona é muito baixo", diz Lilly.
Opções de tratamento incluem gel de pele, injeções e manchas na pele. Cerca de 70% dos homens escolhem o gel e cerca de 17% escolhem injeções. "Recebi injeções de testosterona por quatro anos", diz Wald. "Eu tive alguma retenção de líquidos em minhas mãos e alguma acne como efeitos colaterais, mas eles desapareceram depois que a dose foi reduzida."
Os benefícios da reposição de testosterona
Se você for diagnosticado, tratado e responder bem ao tratamento , pode haver alguns benefícios reais para você, tais como:
Energia aumentada
Mais interesse em sexo
- Melhor ereção
- Melhoria do humor
- Perda de gordura corporal
- Mais músculo corporal
- "Há evidências crescentes de que a reposição de testosterona poderia ajudar a reverter a síndrome metabólica em homens com testosterona baixa. Isso vale a pena consertar", diz Lilly.
- Atualmente, Wald tem muita energia. Ele escreve duas colunas regulares sobre nutrição chamadas "Pergunte ao Detetive do Sangue" em jornais locais, escreveu vários livros e é entrevistado freqüentemente em programas de notícias. Ele também gerencia uma prática médica em tempo integral. "Eu corri três maratonas e muitas meias-maratonas. Meu melhor tempo para a maratona é de três horas e quarenta e quatro minutos", diz Wald orgulhosamente.
