Se você é um homem com mais de 40 anos e ainda não fez um exame de próstata, é um bom momento para falar com seu médico. Se você também é afro-americano ou tem um histórico familiar de câncer de próstata, é um bom momento. Um dos seis homens finalmente recebe um diagnóstico de câncer de próstata. E embora a maioria dos homens tenha um tipo de crescimento lento, o câncer de próstata ainda é a principal causa de morte por câncer em homens com mais de 75 anos. Portanto, se você tem medo de um exame de próstata, é hora de superar e proteger a saúde da próstata.
"Comece a falar sobre seu plano de tratamento da próstata aos 40 anos, e se você e seu médico acharem que é a hora certa, faça um exame de toque retal e um exame de sangue PSA durante seu exame físico anual", sugere Dan Zenka, vice-presidente sênior da Fundação do Câncer de Próstata e um sobrevivente de câncer de próstata que foi diagnosticado aos 51 anos em 2010.
O que esperar durante um exame de saúde da próstata
Seu médico provavelmente começará perguntando se você tem algum sintoma de saúde na próstata como um jato de urina fraco, drible, esforço para urinar ou sangue no esperma ou na urina. Seu médico também pode perguntar se você tem um pai ou um irmão com câncer de próstata - e se o médico não pedir, forneça as informações.
Aqui estão os dois testes que serão feitos:
- Exame retal digital ( DRE) Este exame envolve um dedo lubrificado e enluvado inserido no seu reto. Você pode ter que se inclinar ou deitar de lado. Pode ferir um pouco sua dignidade, mas não é doloroso. "Como sua próstata está exatamente onde seu médico pode sentir qualquer anormalidade, este exame é realmente importante para todos os homens", diz Zenka.
- Teste de sangue PSA. PSA é antígeno específico da próstata, uma proteína com câncer de próstata. No entanto, você pode ter um alto PSA sem câncer de próstata, e você pode ter câncer de próstata sem um alto PSA. "A PSA não é a ferramenta de triagem perfeita, mas é a melhor que temos", observa Zenka. "Pense nisso como um alarme de fumaça de câncer de próstata". Estão sendo desenvolvidos novos testes sanguíneos de triagem que eliminarão a controvérsia sobre quando e como usar o PSA. " Pode levar alguns dias para obter os resultados do seu PSA.
O que esperar se você precisar de um exame de câncer de próstata
"Se o seu médico de atenção primária sentir algo anormal durante o seu toque ou se você tiver um PSA acima de 4 , você pode esperar para obter outro exame por um especialista em câncer de próstata ", diz Michael P. Feloney, MD, professor assistente de cirurgia urológica no Nebraska Medical Center, em Omaha. O seu urologista fará muitas das mesmas perguntas e você pode esperar outro exame digital.
Aqui está o que mais pode acontecer:
- Teste de sangue PSA grátis. "O seu urologista pode pedir este exame de sangue para obter mais informações sobre o seu PSA. PSA pode viajar através do seu sangue, ligado a outras proteínas ou por si só.Se menos de 25 por cento do seu PSA é "livre", o risco de câncer de próstata é maior ", diz o Dr. Feloney.
- Ultrassonografia transretal (TRUS). Se o seu urologista suspeitar de câncer de próstata após sua história, toque retal e exames de sangue, ele pode solicitar este exame. TRUS é um procedimento de 15 minutos que usa ondas sonoras para criar uma imagem de sua próstata. Essa imagem pode ajudar a identificar a diferença entre alterações não cancerosas e cancerosas na próstata. Você pode precisar de um enema na noite anterior. Você vai deitar de lado enquanto uma sonda é passada para o reto para fazer o teste. Não deve haver dor.
- Biópsia da próstata. Obter amostras de tecido de sua próstata para olhar sob um microscópio é a única maneira segura de diagnosticar o câncer de próstata. A biópsia da próstata é muitas vezes combinada com TRUS para orientar o seu urologista para o local do cancro suspeito. Uma biópsia é um procedimento ambulatorial. Na maioria das vezes, sua próstata será anestesiada com uma injeção e você não será colocado para dormir. "A biópsia é feita através do reto, e 12 núcleos de tecido da próstata são geralmente removidos", diz Feloney. "Você pode precisar tomar alguns antibióticos e ter um enema antes do procedimento. Informe o seu urologista se você tomar qualquer diluente de sangue. Após a biópsia, você pode esperar algum sangue em sua urina por alguns dias."
"Eu senti alguns zíperes durante a biópsia, mas foi rápido", lembra Zenka. "Voltei para casa com antibióticos e Advil. No dia seguinte à biópsia, voltei a todas as minhas atividades normais."
O que você aprenderá com os testes de câncer de próstata
Os resultados da sua biópsia devem estar prontos em cerca de uma semana . Eles vão mostrar não só se você tem câncer de próstata, mas, se o fizer, eles também darão uma boa idéia de quão agressivo é o câncer.
Os resultados possíveis incluem aumento benigno, inflamação, PIN ou câncer. PIN significa neoplasia intraepitelial prostática, que é um tipo de alteração celular que pode se tornar câncer. "O patologista que examina a biópsia também avalia as células de 2 a 10", explica Feloney. "Isso é chamado de escore de Gleason. Um escore de Gleason acima de 8 indica um tipo mais agressivo de câncer".
Se você fizer um diagnóstico de câncer de próstata, há muitas opções de tratamento. A boa notícia é que o câncer de próstata não é uma doença mortal para a maioria dos homens. De fato, estudos mostram que a sobrevida de cinco anos após o diagnóstico é de quase 100%, ea sobrevida a longo prazo aos 15 anos é superior a 90% - e essas estatísticas estão melhorando ainda mais com o tempo, à medida que os tratamentos melhoram. O câncer de próstata é definitivamente uma doença que sobreviveu, por isso não tenha medo de ir em frente e fazer esse exame de próstata.
- O câncer de próstata pode ser encontrado precocemente? American Cancer Society. //www.cancer.org/Cancer/ProstateCancer/DetailedGuide/prostate-cancer-detection
- O que há de novo na detecção e prevenção do câncer de próstata? Cleveland Clinic Journal of Medicine, agosto de 2009 vol. 76 8 439-445.//www.ccjm.org/content/76/8/439.full
- Entrevista com Dan Zenka.
- Câncer de próstata, Biblioteca Nacional de Medicina, National Institutes of Health.//www .ncbi.nlm.nih.gov / pubmedhealth / PMH0001418 /
- Entrevista com Michael P. Feloney, MD
- Câncer de próstata Ultrassonografia transretal, Centro Médico da Universidade de Pittsburgh.
- Taxas de sobrevivência para câncer de próstata, American Cancer Sociedade. //www.cancer.org/Cancer/ProstateCancer/DetailedGuide/prostate-cancer-survival-rates
