A úlcera péptica é uma pequena ferida ou lesão que se forma no revestimento do estômago ou do duodeno, a primeira parte do intestino. A maioria das úlceras é causada por uma infecção causada por uma infecção pelo Helicobacter pylori e são tratadas com antibióticos, além de drogas que reduzem o nível de ácido no estômago para ajudar na cicatrização. Graças aos avanços no tratamento da úlcera, a cirurgia para úlceras raramente é necessária fora de uma situação de emergência
Tratamento de Úlceras: Por que a cirurgia é rara
“A cirurgia costumava ser realizada rotineiramente para eliminar a parte do estômago que produz ácido”, diz Patrick I. Okolo, III, MD, MPH, chefe de endoscopia do Hospital Johns Hopkins e professor assistente de gastroenterologia e hepatologia na Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins, em Baltimore. “No entanto, os inibidores da bomba de prótons são tão eficazes que podemos alcançar os mesmos resultados apenas com esses medicamentos e evitar a cirurgia. A cirurgia é reservada apenas para pessoas que não podem tomar o medicamento, aquelas em que o medicamento não funcionou e aquelas que sofreram uma complicação grave. ”Exemplos são se a úlcera causou uma obstrução no estômago ou no duodeno que está impedindo a digestão adequada. ou se perfurou, ou atravessou, a parede do estômago
Tratamento da úlcera: Por que a cirurgia é necessária
“A cirurgia é muito rara agora”, diz James McGuigan, MD, professor de medicina na divisão de gastroenterologia, hepatologia e nutrição na Faculdade de Medicina da Universidade da Flórida em Gainesville. No entanto, o Dr. McGuigan detalha as situações em que a cirurgia pode ser necessária para corrigir o problema:
Úlcera perfurada.
- Se uma úlcera continua a crescer de modo a criar um buraco no estômago ou na parede intestinal, ela é chamada de úlcera perfurada. Cirurgia para uma úlcera perfurada geralmente envolve o cirurgião costurando o buraco, explica McGuigan. Úlcera sangrando.
- Os médicos tentarão parar o sangramento usando um laser durante uma endoscopia. A endoscopia é um procedimento que envolve enfiar um endoscópio, tubo flexível com uma luz, câmera e pequenos instrumentos conectados a ele, através da boca até o estômago enquanto você está sedado. Se o laser não for eficaz em controlar o sangramento, um procedimento chamado gastrectomia parcial poderia ser realizado para remover parte do estômago, diz McGuigan. Ácido gástrico descontrolado.
- Às vezes, as úlceras não cicatrizam apesar do tratamento e e os melhores esforços do seu médico. No caso raro de as medicações não controlarem o ácido estomacal, o que pode dificultar a cicatrização das úlceras, as opções cirúrgicas para o controle do ácido incluem: Gastrectomia parcial.
- Para controlar os níveis de ácido, os médicos retiram parte do estômago que estimula a liberação ácida para manter baixos os níveis de ácido. Vagotomia.
- Neste procedimento, o cirurgião corta seletivamente os nervos vago ou seus ramos menores, que estimulam a produção de ácido.
- De acordo com McGuigan, a vagotomia foi frequentemente realizada em combinação com uma piloroplastia, cirurgia que alarga a base do estômago. Este procedimento, assim como outros, pode ser feito para o esvaziamento gástrico obstruído devido à cicatrização da úlcera ou inflamação. Felizmente, os avanços na medicação para úlcera tornaram a cirurgia para úlceras rara. A chave é consultar seu médico assim que sentir desconforto, para que sua úlcera possa ser tratada em seus estágios iniciais e você possa começar sua recuperação.
