Quarta-feira, 27 de março de 2013 - Os pacientes com doenças cardíacas talvez precisem repensar sua elação sobre a terapia de quelação, de acordo com Steven E. Nissen, MD, chefe de medicina cardiovascular da Cleveland Clinic, em editorial na edição atual da JAMA.
Nissen foi respondendo à publicação do JAMA dos resultados de um estudo apresentado originalmente no outono passado na reunião anual da American Heart Association.
"Infelizmente, os esforços desses pesquisadores ficaram aquém do nível mínimo de qualidade necessário para responder adequadamente à pergunta que procuravam. para investigar, "Dr. Nissen escreveu.
No estudo, que fez parte do Estudo para Avaliar a Terapia Quelante (TACT), uma investigação em andamento pode ser considerada mérito da terapia de quelação pelo Centro Nacional de Complementação dos EUA. e a Medicina Alternativa, a controversa terapia alternativa reduz modestamente o risco de novos problemas cardiovasculares em pacientes com história de ataque cardíaco.
Em tratamentos de quelação, os pacientes recebem uma série de infusões de um aminoácido chamado EDTA (ácido etilenodiamino tetraacético). ), que se liga a metais pesados e minerais e os empurra para fora através da urina. A idéia por trás da terapia de quelação para doenças cardíacas é que o EDTA também pode remover depósitos de cálcio que podem bloquear as artérias. Pesquisadores no estudo TACT analisaram 1.708 pacientes com mais de 50 anos com história recente de ataque cardíaco, 311 dos quais caíram antes de o julgamento estar completo. Os pacientes receberam 40 infusões de uma solução de quelação, um regime oral vitamínico-mineral e um placebo, ou apenas um placebo.
Os pesquisadores descobriram que 87 pacientes em terapia de quelação morreram em comparação com 93 em um placebo. Os números para ataques cardíacos foram semelhantes - 6% para pacientes com terapia de quelação e 8% para pacientes com placebo.
"Esses resultados fornecem evidências para orientar mais pesquisas, mas não são suficientes para apoiar o uso rotineiro da terapia de quelação de pacientes que tiveram um [ataque cardíaco] ", concluíram os autores do estudo.
Mas em seu editorial, Nissen criticou os pesquisadores pelo viés, não distribuindo igualmente os grupos de estudo após 311 pacientes abandonados e estabelecendo parâmetros arbitrários.
"Dadas as numerosas preocupações com este dispendioso ensaio clínico financiado pelo governo federal, incluindo dados em falta, investigador em potencial ou desmascaramento de pacientes, uso de desfechos subjetivos e desentendimento intencional do patrocinador, os resultados não podem ser aceitos como confiáveis e não demonstrar um benefício da terapia de quelação ", explicou Nissen. "As descobertas do TACT não devem ser usadas como uma justificativa para o aumento do uso dessa terapia controversa."
Apesar das dúvidas de Nissen e de outros médicos sobre o estudo, ele foi aceito pelo JAMA, um periódico médico revisado por pares e evidentemente. Os críticos têm sido céticos quanto aos benefícios da terapia de quelação desde a sua criação nos anos 50. A terapia de quelação foi comprovada para ajudar pacientes com intoxicação por chumbo, mas os resultados foram misturados em outras pesquisas. Enquanto os terapeutas de quelação afirmam que o procedimento tem benefícios para aqueles com doenças cardíacas e condições como autismo, críticos como Nissen continuam criticando-o como não comprovado, arriscado e perigoso. Em 2006, a FDA atribuiu a morte de duas crianças à terapia de quelação. para o autismo
A terapia de quelação é realizada em mais de 100.000 americanos com doença cardíaca a cada ano. Cada tratamento custa cerca de US $ 5.000.
