Pelo menos meio milhão de americanos têm anquilose espondilite (AS), uma artrite dolorosa e por vezes debilitante da coluna vertebral. A maioria das pessoas com essa condição apresenta dor e rigidez na região lombar, mas a AS pode ser imprevisível e levar a uma série de outras complicações que afetam diferentes partes do corpo.
Segundo a Spondylitis Association of America, há mais casos de EA do que há fibrose cística, esclerose múltipla e doença de Lou Gehrig combinadas. O AS é uma doença inflamatória que ataca as articulações, especialmente as articulações sacroilíacas, onde a coluna e a pelve se unem. A inflamação também pode se desenvolver em outras áreas, como quadris, pescoço, ombros e joelhos.
Muitas pessoas com AS nunca desenvolvem complicações, mas é importante saber que a condição pode significar muito mais do que uma dor nas costas. . Ao identificar os sintomas relacionados à AS o mais cedo possível, os pacientes podem evitar consequências potencialmente graves para a saúde.
Espinha e preocupações anteriores
A pesquisa vinculou até mesmo a AS inicial à baixa densidade mineral óssea, osteoporose e aumento do risco de fraturas dos ossos da coluna vertebral, ou vértebras. “A complicação principal e mais comum é desenvolver uma coluna rígida, o que pode dificultar a movimentação”, disse Scott Zashin, MD, um reumatologista em Dallas e um membro do Colégio Americano de Reumatologia. “Os pacientes com EA, particularmente aqueles com costas rígidas, também são suscetíveis a fraturas. Qualquer trauma menor pode causar uma fratura com risco de vida, especialmente quando a coluna está envolvida, então as pessoas que têm uma pequena queda precisam ser vistas por um médico. ”
Conforme a condição progride e o corpo tenta se proteger, novas Um osso pode se formar entre as vértebras da coluna fazendo com que elas se fundam. Essa fusão pode causar uma curvatura da espinha conhecida como cifose.
"À medida que o alongamento prolonga, pode causar deformidade da coluna onde o paciente está curvado na parte inferior das costas ou pescoço", disse Alpesh Patel, MD, chefe da cirurgia de coluna ortopédica e co-diretor do Northwestern Spine Center. “Para corrigir isso, podemos fazer um procedimento cirúrgico chamado osteotomia, onde quebramos a coluna e realinhamos. É uma das cirurgias mais complicadas que fazemos e requer muito tempo para recuperação. ”
Problemas oculares
Quatro em cada dez pessoas com AS experimentam inflamação ocular conhecida como uveíte. "O tipo mais comum de uveíte na parte frontal do olho, é chamado de uveíte anterior, ou irite", segundo Brian Proctor, DO, um oftalmologista da Loyola University Medicine no Gottlieb Memorial Hospital, em Chicago. A condição, que pode afetar um ou ambos os olhos, causa visão turva, vermelhidão e sensibilidade à luz.
A uveíte pode ser tratada com colírios, esteróides e óculos escuros para proteger os olhos. Os sintomas às vezes desaparecem sem tratamento, mas também podem piorar e levar a outras complicações. Um exame oftalmológico pode ajudar a identificar o AS em alguém que não sabia que tinha a doença. "Se um oftalmologista diagnostica uveíte em um adulto jovem que também tem dor nas costas e rigidez, isso é uma grande bandeira vermelha para espondilite anquilosante", disse o Dr. Proctor.
Cardiovascular Risk
Estudos mostraram que o AS aumenta a risco para doenças cardíacas e derrames em até 60%, especialmente entre adultos mais jovens. “A maioria das doenças reumáticas está associada ao aumento do risco de doença cardiovascular”, segundo David Pisetsky, MD, chefe de reumatologia do Duke University Medical Center, em Durham. NC ”Quando o sistema imunológico fica inflamado, pode ocorrer tanto no sistema cardiovascular quanto nas articulações.”
O motivo é provavelmente uma combinação da inflamação associada à doença, os efeitos colaterais dos antiinflamatórios, e o fato de que os pacientes com EA são freqüentemente menos ativos devido à dor.Os especialistas concordam que gerenciar os fatores de risco para doenças cardíacas - observar sua dieta e, se possível, exercitar- é fundamental, juntamente com visitas regulares a um reumatologista. e um cardiologista
Outras questões inflamatórias
Muitas pessoas com espondilite anquilosante experimentam fadiga intensa porque a dor dificulta o sono e seu corpo está usando muita energia para lidar com a inflamação.
Como Rochelle Rosian, MD, diretora de reumatologia regional em "A fadiga da inflamação não está apenas na sua cabeça - é devido a uma cascata de reações inflamatórias que afetam todo o seu corpo". Exercício regular, bons hábitos de sono e uma dieta rica em proteínas e gorduras saudáveis pode ajudar a aliviar a fadiga.
“As condições de artrite inflamatória também podem causar problemas estomacais, como Crohn e colite”, disse Patel. “A inflamação pode ficar descontrolada e afetar vários lugares do corpo.”
Patel enfatiza a importância de ter “um bom médico de cuidados primários que sabe o que as coisas podem fazer com AS [e] obter especialistas envolvidos se você estiver preocupado com quaisquer complicações. ”
