A baixa testosterona pode ser a causa de vários problemas de saúde e, para alguns homens, a terapia de reposição de testosterona (TRT) é a resposta. Mas o tratamento em si também pode causar outros problemas de saúde.
Um fraco desejo sexual, ereções mais fracas e menores, ganho de peso, letargia e depressão, tudo isso pode se originar de níveis anormalmente baixos de testosterona. Cerca de quatro em 10 homens com mais de 45 anos, dois em cada 10 com mais de 60 anos e três em cada 10 com mais de 70 anos podem ter testosterona baixa, de acordo com a American Urological Association (AUA). A única causa de seus sintomas, seu médico pode prescrever TRT, que vem em uma variedade de formas, incluindo gel de pele, manchas ou tiros. O TRT pode ajudar a trazer seus níveis de testosterona para um nível normal e aliviar seus sintomas. Mas antes de começar o TRT, você e seu médico devem discutir possíveis efeitos colaterais.
“Como com qualquer medicamento, é sempre um equilíbrio - você está obtendo benefícios do tratamento versus efeitos colaterais?” Diz Suzanne Kavic, MD, um reprodutor endocrinologista da Loyola Medicine em Chicago.
Possíveis efeitos colaterais da terapia de reposição de testosterona
TRT pode causar acne, sensibilidade mamária e baixa contagem de esperma, diz Jay Simhan, MD, um urologista da Einstein Healthcare Network, na Filadélfia. Também pode causar alguns efeitos colaterais potencialmente graves, incluindo:
Uma contagem alta de eritrócitos.
“Isso pode ser muito grave porque, como o número de eritrócitos aumenta, o sangue fica mais espesso e, portanto, mais propenso a coágulo ”, diz Harris Nagler, MD, presidente emérito do Departamento de Urologia de Sol e Margaret Berger e professor de urologia da Escola de Medicina Icahn, no Mount Sinai, em Nova York. "Há um risco de trombose e coágulos sanguíneos que podem afetar o coração, os pulmões ou o cérebro", diz ele. Converse com seu médico sobre a frequência com que você precisa de exames de sangue para verificar o nível de glóbulos vermelhos. Retenção de líquidos nos pés ou tornozelos.
Isto é especialmente um problema para homens com pressão alta ou insuficiência cardíaca congestiva devido ao inchaço pode piorar essas condições, diz o Dr. Simhan. Inchaço nas pernas e tornozelos também pode indicar um coágulo de sangue. Alertar o seu médico se você notar inchaço. Apnéia do sono.
Tomar testosterona pode causar ou piorar a apnéia do sono, uma condição em que você freqüentemente pára de respirar por períodos curtos durante o sono, diz Simhan. A apnéia do sono pode levar a pressão alta e doenças cardiovasculares, de acordo com a American Sleep Apnea Association. Além disso, se o seu sono for constantemente interrompido, você pode estar excessivamente cansado no trabalho ou durante a condução, aumentando o risco de um acidente. Doença cardiovascular.
A ligação entre TRT e doença cardíaca ainda está sendo estudada. Um estudo publicado em novembro de 2013 no Journal of American Medical Association envolvendo veteranos descobriu que aqueles que tomam TRT aumentaram suas chances de ter um ataque cardíaco ou derrame. No entanto, os veteranos do estudo tinham um histórico de doenças cardíacas, e é Não está claro se os resultados se aplicariam a homens mais saudáveis. É por isso que "preocupações foram expressas sobre este estudo", diz Nagler. "No entanto, até que seja provado não ser o caso, é algo a considerar ao decidir prescrever testosterona."
É importante estar ciente dos sinais e sintomas de um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral e obter ajuda médica imediatamente se você experimentar qualquer um deles. Estes incluem:
Dor torácica
- Dificuldade em respirar ou falta de ar
- Sentir-se fraco em uma parte ou em um lado do corpo
- Balbuciar sua fala
- Crescimento da próstata.
TRT também pode estimular a próstata células a crescer. Se você já tem uma próstata aumentada ou sangue na urina, tomar testosterona pode piorar esses problemas. Um aumento da próstata pode levar à micção freqüente, por isso converse com seu médico se achar que está indo com mais freqüência. Não há evidências de que o TRT possa aumentar as chances de um homem desenvolver câncer de próstata, mas são necessárias mais pesquisas nessa área, segundo a AUA.
Para ser seguro, se estiver tomando testosterona, converse com seu médico sobre a frequência você deve fazer exames de próstata e ter seu sangue testado para antígeno prostático específico (PSA) para verificar se há câncer de próstata, diz Nagler.
Riscos versus Benefícios da Terapia de Reposição de Testosterona
Hormônios tendem a funcionar se você os tomar corretamente, Dr. Kavic diz. Mas o TRT não funciona para todos. Alguns homens verão um benefício e terão poucos efeitos colaterais, enquanto outros podem ver pouco benefício ou experimentar efeitos colaterais mais graves.
É importante trabalhar com seu médico para monitorar os efeitos colaterais e testar seu nível de testosterona para ter certeza. Você está recebendo o benefício do tratamento, diz Kavic. Durante o primeiro ano de tratamento, a maioria dos homens deve consultar seu médico a cada três meses para ter seus níveis de sangue e testosterona verificados. Se você estiver saudável, as visitas de acompanhamento podem ser espaçadas a cada seis meses após o primeiro ano.
