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Caminhar é algo que você aprendeu a fazer antes de ficar sem fraldas, mas aprender uma nova maneira de andar décadas mais tarde pode ser um passo na direção certa se você tiver osteoartrite ( OA) do joelho

O chamado reeducação da marcha pode retardar a progressão da OA do joelho, permitindo que as pessoas continuem caminhando mais tempo e retardando a necessidade de cirurgia de substituição do joelho, diz Pete Shull, PhD, professor assistente na escola de mecânica engenharia na Universidade Shanghai Jiao Tong na China e líder em pesquisa de reciclagem de marcha. É melhor para aqueles com OA em estágio inicial do joelho que têm um pouco de dor, mas ainda podem andar sem ajuda, Dr. Shull acrescenta. Cerca de metade de todos os americanos podem apresentar sintomas de OA do joelho, de acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças. “A osteoartrite afeta principalmente a cartilagem, o tecido duro e escorregadio que cobre as extremidades dos ossos onde eles se encontram para formar uma articulação”, diz a médica Patience White, reumatologista, professora de medicina e pediatria da Escola de Medicina e Ciências da Saúde da Universidade George Washington. Washington, DC

A cartilagem saudável permite que os ossos deslizem uns sobre os outros e absorva o choque do movimento, diz White. Com osteoartrite, a cartilagem se rompe e se desgasta, levando os ossos a se esfregarem, causando dor, inchaço e perda de movimento.

Como resultado, todos os pacientes com joelhos, quadris ou tornozelos artríticos têm patins anormais, diz Kevin. Stone, MD, um cirurgião ortopédico da The Stone Clinic e presidente da Stone Research Foundation, em San Francisco. “Com o tempo, eles desgastam outras articulações devido a compensações que fazem pela articulação dolorosa. Ao andar com uma marcha ou mancar anormal, o desgaste é acelerado porque uma área menor da articulação vê mais da força de sustentação do peso. Semelhante a um carro que está fora de alinhamento, marcha anormal leva ao desgaste rápido ”, Dr. Stone acrescenta.

Colocar menos pressão ou carga no joelho pode evitar que a osteoartrite piore, diz Shull . A maioria das pessoas com OA no joelho usa cartilagem no interior da articulação. Espalhar a carga para o exterior da articulação, onde normalmente há cartilagem saudável, pode ajudar. Uma maneira de fazer isso é simplesmente andar de maneira diferente, diz Shull.

Vários pesquisadores estão estudando a melhor maneira de caminhar para a osteoartrite, incluindo caminhar com os dedos apontados e com mais influência no tronco. Mas Shull diz que sua pesquisa mostra que andar com os dedos apontados levemente para dentro - a 7 graus da marcha normal - funciona melhor em diminuir a carga no joelho e aliviar a dor.

Em seu estudo, publicado em 2013 no

Journal of Orthopaedic Pesquisa

, 10 pessoas com OA de joelho foram ensinadas a andar de um lado para o outro durante as sessões de treinamento realizadas uma vez por semana durante seis semanas. Os participantes caminharam em uma esteira com campainhas conectadas às pernas. Quando as campainhas vibravam, sinalizava aos participantes para redirecionar seus passos para dentro. Os participantes praticavam essa maneira de andar em casa também, e Shull diz que a maioria deles estava andando confortavelmente com a nova marcha dentro de um mês. Os participantes relataram que a dor e a função melhoraram cerca de 30% ao mês após o treinamento. Mas Shull ainda não sabe se os resultados resistirão ao teste do tempo. Mais estudos sobre efeitos a longo prazo são necessários, assim como estudos maiores com mais participantes.

Reciclagem de Maratona no Mundo Real

Stone diz que o treinamento de marcha é oferecido a pacientes em sua clínica de São Francisco antes da cirurgia no joelho ou como forma Para evitar a cirurgia

Susanne DeCosterd, fisioterapeuta e especialista em osteoartrite na The Stone Clinic, filma seus pacientes para que eles possam ver como estão andando. “Uma vez que apontamos a área problemática, eles geralmente podem fazer algumas mudanças de movimento. Uma imagem vale mais que mil palavras ”, diz ela.

Andar de maneira diferente pode ser um ajuste, especialmente se você tiver um andar anormal por um tempo. DeCosterd fica de olho em seus pacientes para ter certeza de que eles não voltarão aos antigos padrões de caminhada. Todos os fisioterapeutas são bons espiões, ela confessa: “Observamos nossos pacientes na sala de espera e entramos e saímos da clínica. Dessa forma, podemos ver como é o movimento deles no mundo real ”, diz ela.

White concorda que a reeducação da marcha pode ajudar as pessoas com OA no joelho, mas acrescenta que a perda de peso e exercícios também são ferramentas muito eficazes para a prevenção da osteoartrite e retardando sua progressão.