Medicamentos para a Colite Ulcerativa |

Converse com seu médico sobre qual medicação para colite ulcerativa é melhor para você.Getty Images

O medicamento é considerado a base do tratamento para a colite ulcerativa.

O seu médico irá recomendar um ou mais medicamentos com base em quão grave é a doença, bem como sua saúde geral e outros fatores. (1)

Inicialmente, o objetivo do tratamento com medicação é reduzir a gravidade e a frequência de seus sintomas.

Uma vez que a doença esteja sob controle suficiente para que você experimente períodos sem sintomas, a medicação também pode ser usada para estender esta remissão da doença pelo maior tempo possível. (1)

Existem cinco classes principais de medicamentos usados ​​para tratar a colite ulcerativa, de acordo com a Fundação Crohn & Colite

Aminosalicilatos

Este grupo de medicamentos contém um composto químico chamado ácido 5-aminosalicilato. Inclui as seguintes drogas:

• Mesalamina
• Sulfassalazina
• Olsalazina
• Balsalazida

A mesalamina (Liaida, Apriso, Canasa, Pentasa, Asacol) é tipicamente um dos primeiros medicamentos prescritos para úlcera leve a moderada. A mesalamina é usada tanto para tratar os sintomas ativos da colite ulcerativa quanto como uma droga de manutenção para evitar que os sintomas se repitam. Mesalamina e outros aminossalicilatos podem ser tomados oralmente como um comprimido ou cápsula, ou retalmente como um supositório ou em um enema. Dependendo da formulação, pode ser necessário tomar três ou quatro doses diárias da droga.

Para proctite ulcerativa - quando a doença está confinada ao seu reto - seu médico pode prescrever a formulação de supositório sozinha.

Para a ulceração Colite que se estende além do reto, o médico pode prescrever um supositório ou enema, bem como uma formulação oral. (2)

Até 80% das pessoas com colite ulcerativa respondem a aminossalicilatos por via oral em quatro semanas, de acordo com a Universidade de Maryland Medical Center. (3)

Corticosteróides

Estes medicamentos, também conhecidos simplesmente como esteróides, são normalmente utilizados para tratar exacerbações da colite ulcerosa.

Os esteróides podem ser tomados por via oral ou rectal e incluem os seguintes medicamentos:

Prednisona

Hidrocortisona

• Metilprednisolona
• Budesonida
• Prednisona, hidrocortisona e metilprednisolona funcionam suprimindo todo o sistema imunológico, em vez de direcionar a inflamação.
• Devido ao seu alto risco de efeitos colaterais, essas três drogas são normalmente reservado para colite ulcerativa moderada a grave. Eles também não devem ser tomados por muito tempo. (1)

A budesonida (Entocort, Uceris), por outro lado, é considerada um tratamento de primeira linha para a colite ulcerativa. A budesonida pode ser tomada oralmente como um comprimido ou cápsula, ou por via rectal como uma espuma ou comprimido ou num enema. Devido à maneira como o corpo processa budesonida, a forma oral causa menos efeitos colaterais do que outros corticosteróides.

Se você tomar corticosteróides por via oral ou por injeção, você pode ter efeitos colaterais significativos. Esteróides locais - que são aplicados apenas na área que necessita de tratamento - são geralmente a opção preferida.

Para surtos graves de colite ulcerativa, hospitalização e altas doses de corticosteróides intravenosos (IV) são frequentemente necessários. (4) Uma vez que a remissão é alcançada, a sua dose de esteróides será gradualmente reduzida e, finalmente, interrompida. Os esteróides não podem ser interrompidos repentinamente porque fazem com que o corpo reduza a produção do cortisol esteróide natural. (1)

Os esteróides são ineficazes como terapia de manutenção para manter a colite ulcerativa em remissão.

Se é hora de você parar de tomar esteróides, mas corre o risco de ter uma recaída em resposta, seu médico pode precisar prescrever medicação adicional para controlar a doença. (1)

Possíveis efeitos colaterais dos esteróides incluem:

Infecção

Ganho de peso

• Açúcar elevado no sangue
• Problemas de humor, memória ou comportamento
• Acne
• Crescimento do cabelo aumentado no corpo e face
• Hipertensão
• Osteoporose (5)
• Imunomoduladores
• Também conhecidos como imunossupressores, esses medicamentos atuam limitando a inflamação em sua origem no sistema imunológico.

Eles são geralmente reservados para os casos em que os aminossalicilatos e corticosteróides não são suficientemente eficazes. Eles podem reduzir ou eliminar a necessidade de corticosteróides. (1)

Os imunomoduladores podem levar vários meses para começar a funcionar. (1) Eles incluem os seguintes medicamentos:

Azatioprina

Mercaptopurina

• Ciclosporina
• Como os corticosteróides, os imunomoduladores aumentam o risco de desenvolver uma infecção. (2)
• Biológicos

Também conhecidos como anticorpos monoclonais ou inibidores do fator de necrose tumoral (TNF), esses medicamentos atuam agindo contra uma proteína que faz parte da resposta do sistema imunológico.

Eles são reservados para casos graves. casos de colite ulcerativa que não respondem bem a outros tratamentos. (2)

Os produtos biológicos incluem os seguintes medicamentos:

Remicade (infliximab)

Humira (adalimumab)

• Simponi (golimumab)
• Entyvio (vedolizumab)
• Ao contrário das drogas químicas tradicionais, os biológicos são feitos de materiais encontrados em organismos vivos - neste caso, proteínas.
• Como alguns outros medicamentos para a colite ulcerativa, os produtos biológicos podem aumentar o risco de infecção. Mas se uma dessas drogas está controlando seus sintomas de colite ulcerativa sem efeitos colaterais incômodos, os benefícios de continuar a droga podem superar seus riscos. (1)

Antibióticos

Esses medicamentos são normalmente usados ​​para tratar infecções conhecidas, como abscessos. Eles também podem ser prescritos se você tiver febre, para ajudar a prevenir ou controlar uma infecção no cólon. (2)

Mas os antibióticos também podem ajudar a tratar fístulas (conexões anormais) em torno do canal anal ou da vagina, de acordo com a Crohn's & Colitis Foundation. (1)

Antibióticos que podem ser usados ​​na colite ulcerativa incluem os seguintes:

Metronidazol

Ampicilina

• Ciprofloxacina
• Outros medicamentos
• O seu médico pode prescrever ou recomendar outros medicamentos e suplementos para ajudar tratar a colite ulcerativa, incluindo:

Medicamentos antidiarreicos

Embora essas drogas possam ajudar a controlar a diarréia, elas também podem retardar a função digestiva e aumentar o risco de colite tóxica, uma complicação grave. Devido a esses riscos, os medicamentos antidiarreicos devem ser usados ​​apenas sob rigorosa supervisão médica. (3)

Analgésicos O seu médico pode recomendar Tylenol (acetaminofeno) para dor leve. Evite Advil ou Motrin (ibuprofeno), Aleve (naproxeno) e Voltaren (diclofenaco), que podem causar distúrbios digestivos e agravar os sintomas de colite ulcerativa.

Suplementos de Ferro Estes suplementos podem ser necessários se você tiver sangramento intestinal crônico que resulta em uma deficiência. (2)

Adesivos de Nicotina Por razões desconhecidas, a nicotina proporciona alívio da dor em algumas pessoas durante as crises. Isso é mais comum em pessoas que costumavam fumar do que em outras.

Embora a nicotina possa ser útil durante as crises, nunca é uma boa ideia fumar, já que os riscos são muito maiores do que os possíveis benefícios. (3) Reportagem adicional de Quinn Phillips

Fontes editoriais e verificação de fatos

O que é colite ulcerativa? Fundação de Crohn & Colite

Colite ulcerativa. Clínica Mayo. 28 de julho de 2017.

1. Retocolite ulcerativa - Guia de Medicina Complementar e Alternativa. Centro Médico da Universidade de Maryland. 13 de fevereiro de 2018.
2. Retocolite ulcerativa. Centro Médico da Universidade de Maryland. 06 de agosto de 2015.
3. Prednisona e outros corticosteróides. Clínica Mayo. 26 de novembro de 2015.