SEXTA-FEIRA, 18 de maio de 2012 (MedPage Today) - Uma dieta saudável e controlada por calorias para reduzir o ganho de peso excessivo durante a gravidez não é apenas segura para a mãe e o bebê, mas também pode melhorar os resultados da gravidez
Os estudos realizados com mais de 7.000 mulheres mostraram que uma dieta saudável com restrição calórica limitou o ganho de peso gestacional em cerca de 8,4 libras em comparação com outras intervenções e melhorou os resultados da gravidez para a mãe. e bebê, os pesquisadores escreveram on-line em BMJ .
Embora aderir a uma dieta produzisse os maiores benefícios, qualquer uma das intervenções limitou o ganho de peso durante a gravidez em cerca de 3,1 quilos em comparação aos controles, escreveu Shakila Thangaratinam. Doutorado COG, da Universidade de Londres, e co-autores.
Uma explicação para a eficácia da dieta pode ser que "intervenções com um componente principal como dieta podem ser entregues a um padrão mais elevado em comparação com o grupo misto (e) simplicidade e segurança percebida da dieta do que outros métodos, "Thangaratinam escreveu em um email para MedPage Hoje .
Observando que a obesidade durante a primeira infância pode persistir na idade adulta, e que as consultas pré-natais são o momento ideal para motivar Com gestantes fazendo mudanças no estilo de vida para melhorar os resultados para si e seus bebês, os autores decidiram investigar quais intervenções de controle de peso eram mais eficazes e seguras durante a gravidez.
Retenção do peso pós-parto também está associada a resultados adversos em gravidezes posteriores, Thangaratinam observou em sua entrevista.
Para coletar estudos relevantes, a equipe realizou uma pesquisa bibliográfica em bancos de dados (incluindo Medline e Cochrane Database of Systematic Review). s) e classificaram os resultados, principalmente mudanças de peso na mãe e no bebê.
Eles selecionaram 44 ensaios clínicos controlados randomizados relevantes conduzidos entre 7.278 mulheres em instituições no Reino Unido, Polônia, Holanda e Suíça, incluindo mulheres com gravidez diabetes
Os estudos envolveram três intervenções: dieta, atividade física e uma abordagem mista que pode ter incluído aconselhamento comportamental.
No geral, houve uma redução na pré-eclâmpsia em 26%. As tendências para redução do diabetes gestacional, hipertensão gestacional e parto prematuro foram consideradas não significativas.
Entre as mulheres com diabetes gestacional, "embora um benefício positivo tenha sido relatado para pré-eclâmpsia e hipertensão gestacional, a qualidade das evidências para essas medidas foi avaliada como baixa ou muito baixa ", observou Lucilla Poston, PhD, do St. Thomas Hospital, em Londres, em um editorial de acompanhamento.
Não houve diferenças nesses resultados com atividade física isolada e a intervenção de abordagem mista em comparação com controles.
Poston discordou da conclusão dos autores de que as intervenções na dieta e nos exercícios melhoraram os resultados da gravidez. "Esta excelente revisão não mostra com qualquer grau de certeza que as intervenções na gravidez mostraram melhorar os resultados clínicos, especialmente reduzindo o alto peso ao nascer, que é um dos problemas mais importantes", ela comentou em uma entrevista por e-mail com MedPage Hoje .
Quanto à segurança para o bebê, 15 dos testes (envolvendo 3.905 recém-nascidos) mostraram tendências de redução de morte intra-uterina, trauma ao nascimento e hiperbilirrubinemia. O risco global de distocia do ombro durante o parto foi reduzido em 61% com todas as intervenções comparadas com o grupo controle. Não houve diferenças entre os grupos para síndrome do desconforto respiratório ou admissão em uma unidade de terapia intensiva neonatal.
Seria prematuro mudar as diretrizes para ganho de peso na gravidez com base nessa análise, disse Poston em sua entrevista.
"Alguns dos estudos eram pequenos e de baixa qualidade. Os autores não incluíram evidências de um efeito sobre a retenção de peso no pós-parto (presumivelmente por falta de dados adequados), que se mostrou fortemente associado com ganho de peso gestacional excessivo" Poston escreveu em seu editorial do BMJ .
As limitações dessa análise incluíram a falta de dados sobre fatores de risco, como idade, etnia e status socioeconômico.
